過敏性腸症候群（IBS）のためのローマ基準

過敏性腸症候群（IBS）は主に除外の状態として分類されます。言い換えれば、感染症や病気などの症状の他のすべての原因が排除された後に、IBSが通常診断されます。これは費用がかかり、時間がかかり、そして患者にとっても医師にとっても非常に不便である。 70年代後半から80年代初頭にかけて、研究者たちはより深刻な障害であり、心身の問題ではないとIBSをより注意深く見始めました。

1988年のイタリアのローマでの第13回胃腸病学国際会議で、医師のグループがより正確にIBSを診断するための基準を定義しました。「ローマ基準」として知られる、症状を概説し、頻度や期間などのパラメータを適用する一連のガイドラインは、より正確なIBSの診断を可能にします。

ローマ基準は、当初の発足以来、いくつかの改訂と更新を経てきました。これにより、IBSの診断においてより有用になりました。最新の化身は6年間開発中で、117人の専門家の意見を取りました。

ローマIVの基準

IBSのローマIV基準は次のとおりです。

「次の基準のうち2つ以上に関連する、再発性の腹痛、過去3か月間の平均で少なくとも1日/週。*：

排便関連
便の頻度の変化に伴う
スツールの形（外観）の変化に伴う

*診断の少なくとも6ヵ月前に、症状が発症して過去3ヵ月が経過しました。」

実際の言葉では、これはIBSと診断されるためには、人が過去3ヶ月間少なくとも週に1日症状を持っていなければならないことを意味します。症状は排便（便の通過またはうんち）に関連している可能性があり、人がトイレに行く頻度の変化を伴い、便の見え方の変化（より硬い、またはゆるいなど）とともに発生する可能性があります。これらの3つの徴候のうちの2つが症状とともに起こるはずです。

時間はローマ基準のもう一つの重要な要素です：過去3ヶ月間徴候と症状があってはならないだけでなく、それらは少なくとも6ヶ月前に始まっていなければなりません。これは、症状が現れてから6ヶ月以上前にIBSを診断することができないことを意味します。

ローマ基準にははるかに多くのものがあり、それを使用して患者を診断および治療する方法について医師が利用できる多数の情報があります。更新のたびに、ローマ基準はさらにIBSおよび他の機能的状態がどのように診断されるかを改良します。それは数行からはるかに微妙で詳細になるまで行ってきました、そしてそれは医師がIBSの徴候と症状を評価するのを手伝うのを助けます。均質な状態であることからかけ離れて、IBSはスペクトルであり、人々はそれのさまざまな形態を経験することができます。下痢が優勢で便秘が優勢で、便秘と下痢が交互に起こります。さらに、男性と女性がどのように状態を説明し、それに反応するかに違いがあるかもしれないので、ローマ基準は同様にそれを捉えようとします。

IBSの他の症状

ローマ基準からの短い抜粋で上記にリストされた症状は、必ずしも唯一のIBSの指標ではありません。 IBSの腸外症状には以下のものがあります。

吐き気
疲労
ちょっとした食事でも大満足
嘔吐

ローマ基準の歴史

ローマ基準は最初に発表された時には広く受け入れられていませんでしたが、彼らの最初の改訂の後にもっと受け入れられました。 1992年に作成され、ローマIIとして知られているこの2番目のバージョンは、兆候としての症状の存在と痛みのための時間の長さを追加しました。ローマ3世は、IBSとは何か、そしてIBSとはみなされず、2006年に承認されたことをさらに拡大しました。

IBSの症状を分類する最初の試みは、マニング基準として知られていました。これらの基準が十分具体的ではなく、ＩＢＳを有する男性との使用には信頼できないことが後に発見された。これらの欠点にもかかわらず、マニング基準はIBSの症状を定義する上で非常に重要なステップでした。

マニング基準は以下のとおりです。