心臓手術の合併症とリスク
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大動脈弁狭窄症《心臓 闘病 手術》 (十一月 2024)
すべての開心術は合併症の危険性があります。これらの危険性は、手術の一般的危険性および麻酔に関連する危険性に加えて、行われている処置に特有のものである。リスクは心臓手術の種類によって異なり(ペースメーカーの留置、冠動脈バイパス術、先天性欠損症の修復、弁の修復など)、心臓が止まっていてむしろ心肺バイパス装置で血液が汲み上げられている場合はさらに高まる可能性があります。手順の間に心よりも。
開心術による合併症の個々の危険性は、あなたの現在の健康状態、あなたが抱えている手技、そしてあなたの年齢や性別のようなその他の個人的要因があなたの危険度に影響するので、あなたの外科医によってのみ決定できます。リスクは70歳以上の患者、以前に心臓手術を受けたことがある患者、糖尿病、冠状動脈疾患、高血圧などの慢性疾患を患っている患者で増加します。
場合によっては、処方薬を服用したり、手術前に栄養価の高い食事を摂ったり、タバコの使用を中止するなど、生活習慣を変えることでリスクのレベルを下げることができます。
中および後の潜在的な合併症
心臓手術のより一般的な合併症のいくつかは、病院での回復の数時間および数日の間に日常的に取り扱われている。患者はこれらの合併症についてスタッフによってそして実験室試験を通して綿密にモニターされる。
- 出血:切開部位または手術が行われる心臓の領域から発生する
- 異常な心臓のリズム:まれに、この問題を解決するために一時的な外部の、または永続的な内部のペースメーカーが必要な場合があります。
- 虚血性心臓損傷: 心臓への血流不足による心臓組織の損傷
- 死: 手術のために心臓が停止している手術では死亡の危険性が高まります。
- 血の塊: 血栓は心臓の中や周囲に形成されたり、血流を通って移動することがあります。
- ストローク: 多くの場合、手術後に血中に形成される血栓によって引き起こされます
- 失血:場合によっては、輸血が必要になることがあります。
- 緊急手術: 手術後に問題が発見された場合は、問題を修復するために緊急手術が必要な場合があります。
- 心臓タンポナーデ(心膜タンポナーデ): 心膜、心臓を取り囲む嚢が血でいっぱいになる生命を脅かす状態。これは心臓が完全に機能することを困難にするか不可能にする。
「ポンプ」心臓手術のリスク
心臓手術中には、外科医が手術を完了するために心臓を止めなければなりません。これには2つの理由があります。第一に、ポンピング心臓は「動く標的」であり、それは外科医にとって手術を困難または不可能にする。第二に、いくつかの手術は外科医が心臓の腔内で機能するように心臓の切開をすることを必要とします。
心臓を止める必要がある場合は、心肺バイパス装置が使用されます。これは血液を酸素化し、心臓と肺ができないときに血流を通してそれを送り出します。バイパス機を必要とする処置はしばしば「ポンプ式」処置と呼ばれる。心臓バイパス装置は近年大幅に改良されているが、ポンプの使用に関連して依然として危険がある。
- 出血: ポンピング中に使用される血液希釈剤によってリスクが高まります。
- 血の塊
- ストローク:心肺バイパス術は、凝血塊が脳に到達する可能性があるリスクを高めます。
- 腎臓または肺の損傷
- 「ポンプヘッド」: 一部の患者では、心肺バイパスポンプの使用は手術後に霧の思考と混乱を引き起こす可能性があります。
- 死: 心臓が停止した後、まれに、手順が完了したらそれを再開することができない場合があります。