ACL、MCL、またはPCLの膝損傷の原因と治療

ＡＣＬ（前十字靭帯）およびＰＣＬ（後十字靭帯）は、膝の安定性を提供するために共に働く膝の中の２つの主要な靭帯である。それらは互いに交差し、膝が左右に動かずに撓みそして伸びることを可能にする「Ｘ」を形成する。そしてそれらはアスリートに起こる最も一般的な2つの深刻な膝の怪我です。

概要

前十字靭帯（ＡＣＬ）は、膝関節に安定性を提供する４つの主要な靭帯のうちの１つである。これらの膝の十字靭帯の損傷は典型的な捻挫です。 ACLは最も頻繁に伸ばされるか、または足が植えられている間突然のねじれの動きによって引き裂かれます。

ACLの怪我は、突然の方向転換、突然の突然の停止と開始、そしてフットボール、バスケットボール、そしてサッカーのような多くのジャンプを必要とするスポーツ中に最も一般的です。引き裂かれたACLのための最も一般的な治療は関節鏡手術とACL再建術です。

原因

部分的または完全な涙を含むACL損傷は、運動選手が急速に方向を変えたり、足を動かさずにねじったり、急に減速したり、ジャンプから着地を逃したりすると発生する可能性があります。このタイプの動きはACLを引き裂くポイントまで引き伸ばすかもしれません。

その他のものがACLの負傷に寄与する可能性があります。一つは性別です。遺伝学のため、女性はACL損傷の2〜8倍の罹患率があります。女性のACLは男性のものとは異なる方法で32の遺伝子を発現し、そのうち3遺伝子が靭帯構造と完全性に関連する特定のタンパク質を制御していることが判明しました。

PCLによる怪我は、膝の前方への衝撃、または膝の過度の伸展によるものと考えられます。ＰＣＬはまた、サッカーやフットボール中に起こるような、膝関節の外側からの直接的な衝撃によっても怪我をする可能性がある。ＡＣＬとＰＣＬの両方は、膝関節の突然のねじれによって怪我をしたり引き裂かれたりする可能性がある。

十字靭帯損傷は必ずしも痛みを引き起こすわけではありませんが、通常は大きな破裂音が損傷時に聞こえます。

処理

怪我の程度は推奨される治療の種類を決定するかもしれません。不完全なACLとPCLの涙は、体が自分自身で聞くことができるように保守的に扱われます。安静時、氷上、圧迫、および上昇が即時治療です。抗炎症薬とNSAIDは痛みを軽減するのに役立ちます。理学療法は、筋肉の強度を徐々に回復させていくために推奨されます。

ACLを完全に裂くために、関節鏡手術とACL再建術が通常行われます。

側副靭帯損傷

内側側副靭帯（MCL）は外側側副靭帯（LCL）よりも傷つきやすいです。それは最も頻繁に膝の外側の靭帯を伸ばしそして引き裂くことのような（接触スポーツで起こるように）膝の外側への打撃によって引き起こされます。

この怪我の古典的な兆候は、「ポップ」という音が聞こえ、膝のバックルが横向きに感じられることです。痛みと腫れはすぐに起こります。側副靭帯損傷を診断するために、医療専門家はいくつかの手動テスト（痛みの程度と関節のゆるみを決定するために膝の側に圧力を加える）を実行し、診断を確認するためにおそらくMRIを命令するでしょう。

処理

側副靭帯の軽度の捻挫は、安静と漸進的な活動への復帰で治癒します。 R.I.C.E.、安静、氷、圧迫、および上昇は、痛みと腫れを軽減するのに役立ちます。膝を保護し安定させるために膝装具を使用することができる。捻挫は治るのに2〜4週間かかることがあります。重度の捻挫または断裂した側副靭帯は、通常は関節鏡手術による修復を必要とする断裂前十字靭帯とともに発生することがある。