慢性疲労症候群の診断方法
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慢性疲労症候群(CFS)の患者たちに光をdvd.avi (十一月 2024)
慢性疲労症候群(CFS)の診断への道はイライラする可能性があります。症状はその症状によって特徴づけられ、それを確認できる単一の検査はない。この問題をさらに複雑にすることは、多くのCFS症状が、心臓、肺、甲状腺、さらには精神障害を含む他の病気の症状と同じであるという事実である。病気として、慢性疲労症候群は、あなたの感情に関する他の可能な説明が探求され、除外されたときに診断されます。この状態は、筋萎縮性脳脊髄炎(ME / CFS)または全身性労作不耐性疾患(SEID)とも呼ばれます。
セルフチェック
あなたは慢性疲労症候群で自分自身を診断することはできませんが、あなたの症状、頻度、および可能性のあるトリガーに対する意識を高めることができます(そして推奨されます)。この情報は、医師の診断プロセスに大きく役立ちます。
可能な慢性疲労症状の範囲を知ることから始めます。あなたがそうでなければあなたの医者に上げる価値があると思わないかもしれないいくつかのものを経験しているかもしれません。症状の日記を保管しておくと、気分が良くなるか悪くなるかのパターンを見つけるのに役立ちます。また、最初に症状を経験し始めた直前に起こった病気やストレスのエピソードを考えてください。
次のような疑問に答えることで、医師の診察を受けることができます。
- あなたはこれらの症状をどのくらい持っていますか?
- あなたが今行うことができることは、あなたがこれらの症状を起こす前にあなたができることとはどのように異なっていますか?あなたの症状は、あなたが特定の活動をするのを妨げていますか?
- 今、難しいと感じている活動をしようとするとどう思いますか?
- どのような具体的な活動が悪化していますか?
- あなたは眠っているか休んでいますか?
- 睡眠に問題はありますか?
- あなたが疲れていると感じるときに最も役立つものは何ですか?
- あなたは明確に考えている問題はありますか?
評価
医師はこの情報をすべて使用して診断を受けます。実際、このプロセスの一環として検査を実施しても、あなたの症状の履歴は、あなたの医師がME / CFSの有無を判断するために必要な最も重要なデータになります。
2015年に、国立医学アカデミー(NAM、以前は医学研究所)が、この状態を示す主な症状を定義しました。 ME / CFSが満たされていると診断される可能性があります すべて 次の基準のうち、
- 深刻な説明できない疲れの6ヶ月
- 精神的または肉体的運動後の24時間以上の運動後の倦怠感:これは、疲労感や他の症状の悪化を意味し、数日間続くことがあります。
- 睡眠を取り戻す:あなたは十分な睡眠でも、疲れて目を覚まします。不眠症や睡眠不能など、他の睡眠障害もあります。
- 認知障害(脳霧)または起立不耐性(血圧異常による立位時のめまい)
筋肉や関節の痛み、頭痛、喉の痛み、首や脇の下のリンパ節の拡大、一般的に病気になっているなど、ME / CFSの人々が頻繁に経験する多くの症状があります。
医師は、評価の一部として完全な身体検査を完了します。
ラボとテスト
あなたがME / CFSを持っていても、あなたの症状を(完全にまたは部分的に)引き起こしている他の症状があることを示すかもしれない場合には、検査室検査は珍しい結果を示さないでしょう。
臨床検査には、全血球算定(CBC)、グルコース、カルシウム、電解質、BUN、クレアチニン、赤血球沈降速度(ESR)、および甲状腺刺激ホルモン(TSH)が含まれます。これらは、貧血、感染、腎機能、肝機能、炎症、および甲状腺疾患の一般的な画面です。
あなたの医師は、CFS、睡眠アセスメントアンケート、ウッドメンタル疲労インベントリ、PROMIS痛みアセスメントツールなどのCDC症状インベントリなどのツールやアンケートを使用して、疲労、認知障害などの症状を評価することがあります。
身体検査や症状が他の状態を指している場合は、より広範な検査を受ける可能性があります。例えば、全身性エリテマトーデスが疑われる場合は抗核抗体検査、甲状腺機能低下症、睡眠研究、副腎不全検査がある場合は甲状腺機能検査を受けることがあります。あなたは、評価のために神経科医、リウマチ専門医、または睡眠の専門医に紹介されるかもしれません。
胸部X線、MRI、またはCTスキャンなどの画像化は、他の所見が心疾患、肺疾患、癌または多発性硬化症などの状態を示す場合にのみ行われる。
繰り返しますが、慢性疲労症候群ではなく、これらの問題やその他の問題のいずれかがあなたの症状の原因となることがあります。 に加えて ME / CFS。
差動診断
これをすべて解剖するために、CFSの診断は排除によって行われ、医師は疲労、身体の痛み、腫れたリンパ節および認知障害を引き起こす可能性のある他の状態を探索することを意味する。
リストは潜在的に網羅的であり、プロセスは時間がかかり、時には面倒なことがあります。評価には、次の条件のテストが含まれます。
- 単核症またはライム病などの慢性感染症
- 糖尿病、貧血、肝炎、HIVなどの慢性疾患
- 線維筋痛などの神経系障害
- 閉塞性睡眠時無呼吸症などの睡眠障害
- 自己免疫障害、例えば多発性硬化症またはループス
- 心臓または肺の障害
- 内分泌疾患、例えば甲状腺機能低下症
- 気分障害、例えばうつ病
うつ病の肯定的な診断がなされたとしても、うつ病は長期的な疲労のほぼ不可解な症状であるため、必ずしもCFSを排除するものではない。したがって、診断は、CFSで経験豊富な医師が行う必要があり、これらの状態をよりよく区別することができます。
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- Myalgic脳脊髄炎/慢性疲労症候群を超えて:病気を再定義する。ワシントン:国立アカデミープレス。 2015年
- 疾病管理と予防センター。診断。
- Gluckman、S。慢性疲労症候群。メルクマニュアルのProfessional Version。慢性疲労症候群。