ホリスティックセラピーと腰痛の治療

多くの人々にとって、従来の薬は満足のいく痛みを和らげることができません。これが、代替医療やホリスティック療法の使用が米国で増え続けている理由の1つかもしれません。

アメリカ人は腰痛がたくさんあります。実際に、それは診療所への訪問や欠勤日数、そして の 神経障害と脳卒中の国立研究所によると、仕事に関連する障害の最も一般的な原因。

さらに、連邦政府の一部である国立衛生研究所内の機関である国立補完統合医療センターは、おそらく代替医療使用の最も強力な推進力として筋骨格および腰痛を挙げている。

アメリカの脊椎医学

しかし、ほとんどの場合、医療機関は薬などのよりアロパシー型の治療に定着しています。

疼痛患者に医師によって一般的に与えられる従来の治療法のリストには、とりわけ、麻薬が含まれる。そうでなければオピオイドとして知られている、あなた、あなたの医師やあなたの薬剤師が慎重でない場合、これらの薬はおそらく中毒の道を導く可能性があります。

良い知らせは、ほとんどの背中の痛みは、それ自体で、あるいは良質の運動プログラムに忠実に従うことによって消えることです。悪い知らせ（潜在的に）は、あなたの従来の医者がするかもしれない最初の事はあなたの痛みのためのオピオイドを提供することです - たとえ強度が軽度または中程度にすぎないとしても。

しかしCDCは、医師は結果として起こりうる健康上の問題に関連してあらゆる治療の恩恵を慎重に考慮すべきであると言います。麻薬性疼痛緩和剤の場合、鎮痛作用と日常の身体機能の両方に関して、あなたの医者があなたに役立つと期待するのであれば、中毒、便秘、およびその他の関連副作用のリスクよりも大きくなります。検討する価値があるかもしれません。ただし、オピオイドは短期の激しい痛みに対して効果的であることが証明されているだけです。長期または軽度から中等度の痛みには、より良い結果を生む可能性がある他の選択肢があります。

あなたが疼痛のためにオピオイドを服用しているならば、あなたの医者は治療の間中あなたの進歩を監視することになっているということを知っているべきです。日常生活の中でのあなたの強さと身体活動の能力は向上し、あなたの痛みのレベルは減少するはずです。そうでなければ、オピオイド療法を中止するのが最善かもしれない、とCDCは言います。

そして最後に、CDCは、治療の前と最中に、オピオイドを服用することのリスクと利点について医師に相談するよう医師に勧めます。

腰痛を訴える患者に一般的に推奨されている他のアロパシー治療には、外科手術、移植された疼痛緩和システム、そして程度は低いが理学療法が含まれる。

公平であるために、埋め込まれた脊髄刺激装置はこれらの装置を装着している慢性難治性腰痛患者から良いレビューを得る傾向があります。です。

あなたの医者は治療の仕方で何をすべきか知っていますか？

一般的に言って、医療提供者はそのような治療に多額の金を儲けるが、それでも統計は脊椎患者が常に良くなるわけではないことを示している。金銭的要因は、強力な医療および公衆衛生施設が、痛み患者を自分の言葉で満足させる安全で効果的な非侵襲的治療に向かって進んでいるカタツムリのペースの背後にあるものかもしれません。

では、どのようにして医師はあなたにどの治療法を推奨するかを決めますか？ 1つの決定要因はプロバイダーの特定の専門化かもしれません。例えば、あなたが相談のために脳神経外科医に行くなら、あなたは脳神経外科があなたの症状を和らげるものとしてあなたに提案されるかもしれません。しかし、あなたが選ぶことができる他のオプションが存在するかもしれません。

さらに、これはニッチの時代です。あなたの外科医はあるタイプの脊椎手技で並外れたスキルを持っているかもしれませんが、関連している他のものでは平均的なスキルまたは平均的なスキルをわずかに上回るだけです。とは言っても、医者が得意とする特定のテクニック（または手術の哲学）は、年齢、体調、個人的な好みを考えるとあなたにとって最適ではないかもしれません。 、そしてあなたが持っている背中の問題の種類。

例として、椎間板手術を取り上げましょう。外科医の中には、椎間板の交換の仕方を学ぶために多額のお金を費やしてきた、これは比較的新しいタイプの処置です。他の人々、おそらくもう少し長い間業界にいた人々は、試行錯誤された真の脊椎固定術に固執するでしょう。脊椎固定術も椎間板置換術も安全性と有効性の点で完璧ではないので、あなたの治療がどうあるべきかについての1つのプロバイダーの見解を受け入れるよりも、コミットする前にもっと徹底的にあなたの選択肢を研究することがあなたの最大の利益になるでしょう

そして最後に、トップの医療機関は医師が（オプションで）従うべきガイドラインを作成する習慣があります。あなたは、患者として、トリクルダウン方式でこれらの推奨から恩恵を受ける可能性があります。背中と首の問題のためのガイドラインは、アメリカの理学療法協会、アメリカのインターベンショナルペイン医師協会、アメリカの医科大学などの組織によって発表されています。正確な脊椎の問題、そして出版社が誰であるかにもよるが、ガイドラインは治療として、薬物、手術、注射療法、そして/または理学療法を大体示唆している。伝統的に、彼らは全体論的療法にほとんど信憑性を与えていません。

疼痛治療への全体的な傾斜は地平線上にあるかもしれない

2017年初めの時点で、変化が来るかもしれません。

2017年の2月から3月にかけて、アメリカの医科大学が、とりわけ腰痛治療法としていくつかの総合的な治療法を推奨するガイドラインを発表したとき、インターネットやテレビのニュース番組に関する多くの話題が発生しました。これらには、マッサージ、鍼治療、脊椎マニピュレーション、太極拳、ヨガ、そして熱が含まれます。ガイドラインはエビデンスに基づいています。つまり、推奨事項は治療を評価した質の高い（無作為化、対照）研究の結果を系統的にレビューしたものです。研究者は、腰痛の解消、身体機能の向上、生活の質の向上、身体障害の軽減、職場復帰など、どの治療法が最も効果があるかを知りたがっていました。

研究者らはまた、副作用や合併症発生率に関する情報、ならびに各治療に対する患者さんの満足度についても調べていました。

これらのガイドラインは、急性、亜急性および慢性の腰痛のための包括的な治療法だけでなく、あらゆる種類の治療法を網羅しています。特定の全体的な治療法のその推奨は痛みの種類によって異なります。ガイドラインの著者らは、脊椎から参照される疼痛についてどちらの方法でも話すための十分な証拠を持っていなかったと言いました。これは、橈骨痛と呼ばれ、しばしば椎間板ヘルニアによって引き起こされます。

さて、あなたが熱心に応援する前に（実際に、あなたが対症療法的アプローチよりも全体的なケアを好む人であるならば）、これは医学界の唯一の勧告であることを忘れないでください。言い換えれば、あなたの医者によってあなたに処方されることができる従来の疼痛治療の選択肢としての全体論的療法は行われた取り引きではありません。

ホリスティックヘルスを含む広範なガイドラインの可能性

アメリカ医師会や合同委員会（病院の治療基準を定める認定機関）などの他の組織も、過去に声明を発表しています。

これらおよび同様の報告における自然医学の適用範囲は予測不可能な場合があります。時々、あなたが慣れ親しんでいる治療法（カイロプラクティック、マッサージ、鍼治療、マインドフルネス、ヨガなど）が具体的に挙げられていますが、実行可能な第一線治療としてこれらを必要とせずに強く推奨することを止めます。他の場合には、全体的な治療の種類のリストははるかに少ないですが、それらの使用はより強く推奨されています。

「これらの推奨文書が作成されるにつれて言語が変わることが多く、最終的な結果が出ない限り、総合的な治療法のリストに選択肢が豊富に含まれています。」とJohn Weeksは述べています。 インテグレータブログニュース&レポート.

例えば、2014年11月、合同委員会は「疼痛管理基準の明確化」を発表しました。これは、週に一度、「非薬理学的アプローチの重要性を高めました」。鍼治療、マッサージ治療、カイロプラクティック治療、認知行動療法、およびオステオパシーは、明示的に呼ばれた方法の中にありました」と彼は言います。

それから、2017年に、合同委員会は彼らの疼痛基準の次の草案を作成しました。あなたはそれが3年前からの明確化文書の継続であると思うかもしれません。それは2014年の総体的治療のリストを含みそしてさらに強化するものです。代わりに、そのような治療法へのより多くのアクセスが推奨されていましたが、引用された全体的な治療法の数は実際にはより少ないです。

この理由で、週のコメントは、最新のドラフトは紛らわしいです。 「鍼治療もマッサージも、具体的には指摘されていません」と彼は述べています。 Weeks氏は、治療法について具体的に言及されていない場合、それを自分の診療に採用したり、患者に推奨したりする傾向がある医師はほとんどいないと付け加えています。

Weeks氏によると、この言語の変化現象のもう1つの例は、CDCの2016年のオピオイド鎮痛薬処方のガイドライン案です。 「このガイドラインには、この驚くほど変革的な言葉が含まれています：「慢性疼痛には非薬理学的療法と非オピオイド薬理学的療法が好ましい」と彼は言います。

しかし、週がドラフトで述べているように、補完代替療法（例えば、脊髄操作、マッサージ、および鍼治療）は、麻薬性オピオイドの代わりに疼痛に対して試すことができる望ましい非薬理学的療法として名付けられた。 「「好み」という言葉の使用は優先順位付けを示唆しています」と彼はコメントしています、「これだけでは現在の慣習からの抜本的な変革を示唆しています。」

しかし、数ヵ月後にCDCが最終版を発表したとき、特別な補完療法と代替療法の言及はなくなりました。リストには、「運動、水生、有酸素、心理的、認知行動療法、そして生物心理社会的介入」と書かれています。

糖尿病、心臓病、癌を組み合わせた治療よりも痛みを伴うアメリカ人が暮らしているため（American Academy of Pain Medicineによると）、費用対効果の高い、消費者にやさしい方法での疼痛管理は非常に重要です。そしてこれは作られているだけです もっと 多くの人々が彼らが彼らの従来の対症療法医から求める救済を得ていないという事実によって関連しています。