神経小孔狭窄症の定義
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脊柱管狭窄症手術法 (十一月 2024)
脊柱管狭窄症は、脊柱内の1つまたは複数のスペースを狭めることを指す用語です。一般的に言って、それは関節炎に関連しています、それは狭窄が最も頻繁に経時的にそして/または傷害のために脊椎の骨で起こる退行性変化によって引き起こされることを意味します。
脊柱管狭窄症は脊椎の長さに沿ってどこでも発生する可能性があります。しかし、それは腰椎(腰部)と頸部(首)の領域で最も診断される傾向があります。
脊柱管狭窄症には2つのタイプがあります:中枢管狭窄症と神経小孔狭窄症。 「中心管狭窄」という用語は、脊柱管の中心にある中空の空間である脊柱管の狭窄を意味します。脊髄は脊柱管の内側にあります。中心管狭窄症の症状は一般に、患部の脊椎レベル以下の身体の一部に見られます。
中心管狭窄症
腰部中心管狭窄症(頸部ではない)の場合には、これらの症状はしばしば歩行によってもたらされる足のけいれん性疼痛の一種である神経因性跛行を含む。転倒のリスクが増加することは、もう1つの一般的な症状です。
頸椎中心管狭窄症はあなたの手先の器用さを損なう可能性があります。これは、バッグ、財布、その他のものを持ったり、シャツやコートをボタンで留めたり、靴ひもを結んだり、書いたりするなど、自分の手ですることに影響を与える可能性があります。頸部中心管狭窄症のその他の症状には、感覚的な知覚の全体的な変化、以前よりも弱いという感覚、歩行の変化、腸や膀胱の機能不全などがあります。
神経小孔狭窄
神経孔狭窄は、孔に発生する狭窄です。有孔孔は、脊柱の両側にある穴です。彼らは脊柱管よりも小さいです。脊髄神経は、脊髄から分岐した後に孔を出る。次に、これらの神経は体のあらゆる部分に行き渡り、感覚を拾い上げて解釈のためにそれらを脳に運び、また脳から筋肉への運動インパルスを伝えます。
カリフォルニア州マリナデルレイのDISC Sports and Spine Centerの脳神経外科医、Robert Bray博士は、中心管狭窄症とは対照的に、神経口蓋狭窄症は既存の狭窄症を破壊すると述べている。特定のレベルでのみ神経 狭窄がある場所
言い換えれば、神経口蓋脊椎弁狭窄症において、特定の1つまたは複数の椎骨レベル(レベルはセグメントと呼ばれる)に有孔変化がない場合、そのレベルに関連した症状は現れません。ただし、これによって症状が悪化することはまったくありません。あなたの背骨の他の部分が狭められるならば、あなたはよくその結果として関連する痛みと他の症状を経験するかもしれません。
中心管狭窄症と同様に、神経因性跛行(やはり、歩行時の脚の痛みとけいれん)は、神経口蓋狭窄症の1つの症状です。実際、それは古典的な症状と考えられています。神経性跛行は姿勢、特にあなたの脊椎の位置が孔内の空間にどのように影響するかに関係しています(これについては前述しました)。
2017年の調査では、曲がった(前方に曲がった)背骨が孔内のスペースを増やすことがわかりました。神経はより多くの余地があるので、これは症状を和らげる傾向があります。
脊柱管狭窄症の原因は何ですか?
脊椎内の通路は、いくつかの要因によって狭くなる可能性がある、とManhattan Physical Medicine and RehabilitationのDr. Allen Wilkinsは述べています。最も一般的なものには、椎間板ヘルニア、隣接する椎間関節の関節炎、椎間板の膨らみ、および滑膜嚢胞があります。
Dr。Ali Bydon、脳神経外科助教授、ジョンズホプキンスメディカルスクールの脊柱バイオメカニクスおよび外科転帰研究室のディレクター、およびジョンズホプキンスベイビューメディカルセンターの脊椎外科の臨床ディレクターは同意し、そのディスクスペースの崩壊、ファセット肥大上記の小面関節炎のウィルキンス博士の評価と同様)および脊椎すべり症も他の潜在的な原因である。
「これらの症状はいずれも、年齢が上がるにつれてより一般的になりますが、外傷性傷害の結果である可能性もあります」とBydonはコメントしています。
人生の責任があなたの背骨に与える影響と合わせて、単に時間の経過があなたの神経孔狭窄の根本にあるかもしれません。 「神経小孔狭窄症は、関節の加齢による、または関節が怪我をしていて、時間が経っても止まらない場合など、通常の消耗によって引き起こされます。
神経口蓋狭窄症の治療法の選択肢に興味がある場合は、医師に相談してください。一般的な情報については、Neuralforaminal Stenosis Treatmentをお読みください。
Eメールインタビューウィルキンズ、A。マンハッタン理学療法とリハビリテーションニューヨーク。 2013年12月。