妊娠糖尿病検査から何を期待するか

市民公開講座「もっと知ろう糖尿病～サイレント・キラーとよばれるそのワケは？～」（高の原中央病医院　内科医長：西村健志氏） (十一月 2024)

あなたが妊娠している場合、あなたの産科医はおそらく、妊娠糖尿病検査が必要であるとあなたに言いました。心配しないでください - 妊娠糖尿病検査は、定期的な出生前ケアの重要な部分です。ほとんどの女性は、妊娠24〜28週で検査されます。糖尿病の危険因子がある場合、医師は最初の出生前の訪問時に血糖値の検査を検討することがあります。

なぜテスト？

特定のホルモンは妊娠中に増加し、胎児が発達して成長するように、母親から赤ちゃんに貴重な栄養素を伝達します。他のホルモンはインシュリンの作用をブロックし、母親自身が低血糖を発症しないようにします。これを補うために、母親のインスリンレベルが上昇する。

インスリンレベルが十分に上昇できない場合、血糖値の上昇は最終的に妊娠糖尿病をもたらす。未治療の妊娠糖尿病は、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります。これらの合併症には、

マクロソミア（特大サイズの赤ちゃん）
帝王切開の機会の増加
妊娠中の高血圧
配達直後の赤ちゃんの低血糖（低血糖）
死産
子供のために、肥満のリスクと、後の2型糖尿病の発症

妊娠糖尿病を発症する多くの妊婦には危険因子はありませんが、リスク要因には以下が含まれます：

太り過ぎまたは肥満であること
2型糖尿病の家族歴がある
25歳以上
複数の妊娠（双生児、三連子以上）
以前の妊娠における妊娠糖尿病
アメリカインディアンまたはアラスカのネイティブ、アフリカ系アメリカ人、アジア系、ヒスパニック系または太平洋諸島系

テストタイプ

妊娠糖尿病をスクリーニングするための2つの検査が利用可能である。大部分の女性は、経口グルコース負荷試験を受け、その結果が範囲外である場合には3時間のグルコース試験を受けることに追随するだけである。

経口グルコース耐性試験

なぜそれが完了しました： 経口ブドウ糖負荷試験（またはグルコースチャレンジ試験）は、すべての妊婦にとって日常的です。それは決定的なものではありませんので、フォローアップテストのために戻ってくる必要がある場合は、心配しないでください。

終わったら： 妊娠24週から28週の間に、または危険因子がある場合は早期に。

それはどのように完了しました： このテストの準備はほとんどできません。試験中、50gのグルコースを含む砂糖飲料を飲むでしょう。 1時間後に医者があなたの血液を採取し、あなたの体がグルコースをいかに効率的に処理するかを確認します。一部の女性は、砂糖飲料から吐き気を感じることがあります。

あなたの結果が意味するもの： 1時間血漿グルコースレベルが140ミリグラム/デシリットル（mg / dL）以上の場合、医師はカットオフを130 mg / dLに設定します。妊娠糖尿病の疑いがあり、さらなる試験が推奨されます。あなたの1時間血漿グルコースレベルが120mg / dL未満の場合、妊娠糖尿病はない可能性が高いです。

3時間グルコース耐性試験

なぜそれが完了しました： 妊娠糖尿病を確認するか排除するか。

終わったら: 1時間経口耐糖能試験で異常な読書を受けた後。

それはどのように完了しました： あなたはテストの前に10〜14時間断食しなければなりません。検査結果を妨害する可能性があるかどうかについては、医師に相談してください。

この試験は、砂糖飲料が50gではなく100gのグルコースを含むことを除いて、1時間の経口耐糖能試験と同様である。あなたがグルコラを飲む前に、まず血液が採取されます。これは空腹時血糖値と呼ばれます。 1時間、2時間、3時間後に再び血液を採取する。

テスト撮影のヒント

必要な10〜14時間の速さのために、ほとんどの女性は午前中にテストの最初のことをスケジュールします。
このテスト中に何人かの人が気が狂っているかもしれません。可能であれば、指定されたドライバーを用意し、テストが終わったときに食べ物を食べさせることは良い考えです。
雑誌や本を持参して、血液検査の間に何かすることができるようにします（3時間の耐糖検査がある場合）。