虫垂切除術とクローン病の関係
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いくつかの研究は炎症性腸疾患(IBD) - クローン病と潰瘍性大腸炎 - と付録の間の関係を調査しました。
いくつかの研究は、虫垂切除術(虫垂の除去)が潰瘍性大腸炎を発症するリスクの低下と関連していることを示しています。クローン病にはその逆が当てはまります - ある研究では虫垂切除術後のリスク増加を発見しました。研究者らは、なぜこれらの関連性が存在するのか、そしてなぜ虫垂切除術がクローン病と潰瘍性大腸炎のリスクに逆の影響を及ぼしているように思われるのかについてまだ不明である。
健康的に見えるときは通常、付録を削除することはお勧めできません。外科手術が別の理由で行われているときに虫垂を取り除くことについていくらかの議論があります:外科医がすでに別の処置をしているので虫垂を取り出すこと。しかし、潰瘍性大腸炎を発症する危険性があるため、健康な人に付録を出すことはそれだけではありません。
付録とは
それが証明された機能を持っていないので、この小さな器官は少し不思議なままです。それは腸の最初の枝に位置しています、そしてそれは虫かチューブのように見えます。何もしていないように見えますが、炎症を起こします。これは虫垂炎と呼ばれる状態です。
毎年、500人に1人が虫垂切除術を受けています。炎症を起こした虫垂が取り除かれないと、破裂することがあります。破裂した虫垂は、致命的となり得る深刻な感染を引き起こす可能性があります。付録を削除しても、それ以上健康上の問題は発生しないようです。
虫垂切除術と潰瘍性大腸炎の関係
いくつかの研究は、虫垂の除去が潰瘍性大腸炎を発症するリスクを最大69%減らすことができることを示唆しています。潰瘍性大腸炎を患っている人は、虫垂炎または別の理由で虫垂切除術を受けた可能性が一般の人よりも少ないです。
潰瘍性大腸炎を持つ人々がなぜ健康な人々より少ない虫垂切除術を持っていたかに関して現在3つの理論があります。
- 虫垂の抗原は、潰瘍性大腸炎の発症に関連しています。
- 潰瘍性大腸炎にかかりやすい人の腸の異常は、虫垂炎の発生率の低下の原因となる可能性があります。
- 虫垂切除術をどうにかすることは潰瘍性大腸炎の発症から人を保護します。
最後の理論は動物でテストされています。虫垂が除去された動物は潰瘍性大腸炎を発症する可能性が低かった。 2週間で虫垂切除術を受けた動物も細菌がないことが発見されました バクテロイデス 。この生物はIBDの腸内炎症を引き起こす可能性があります。研究者たちは、これは付録が結局のところ用途があることを意味するかもしれないと結論を下します。虫垂は粘膜免疫系に関与しているかもしれず、それは感染から体を守る。
潰瘍性大腸炎の発症後に虫垂を除去することの影響は不明である。全体的に見て、潰瘍性大腸炎と虫垂切除術との関係は不明のままです。しかしながら、潰瘍性大腸炎を治療するために結腸が除去されると(結腸切除術)、虫垂も除去される(結腸に付着しているため)。
虫垂切除術とクローン病の関係
2つの研究は、クローン病の危険性が虫垂の除去後の20年間で増加すると結論を下しました。特に女性は、最初の研究によると、虫垂切除術後にクローン病を発症するリスクが最も高かった。
2番目の研究の研究者は、一部の患者では、虫垂炎の最初の発作が実際にクローン病の最初の再発であったかもしれないと仮定します。クローンの症状は虫垂炎と間違えられて虫垂切除術が行われます。ほんの数年後にクローン病がついに診断されました。
したがって、虫垂切除術を受けたことがある人のクローン病のリスクは、本当に増加するわけではありません。研究者らは、クローン病と虫垂切除術との関係を理解するためにはさらなる研究が必要であると結論付けています。
DipHealthからの一言
この証拠は、私たち全員が急いで潰瘍性大腸炎の危険にさらされている私たちの近親者に虫垂切除術を行うよう促すべきであるという意味ではありません。クローン病の危険にさらされている人のための付録を削除するという決定を考慮に入れるべきでもありません。
その証拠は大手術を正当化するためにも必要な虫垂切除術を防ぐためにも十分に説得力がない。どのような種類の手術にも多くのリスクがあります。そして、私たちが知る限り、それらのリスクは潜在的な利益を上回ることはありません。