酢酸による外観検査（VIA）テスト

子宮頸がんは、アメリカ人女性のがんによる死亡の主な原因の1つでした。これは、子宮頸部スクリーニングの普及に伴って変わりました。早期に発見された場合、子宮頸がんはしばしば高度に治療可能です。

残念ながら、子宮頸がんのスクリーニングは常に利用できるわけではありません。これは多くの発展途上国、そして医療検査と治療のための財源がほとんどない地域で特に当てはまります。パパニコロウ塗抹標本は、子宮頸部スクリーニングのゴールドスタンダードと考えられています。あいにく、彼らは効果的であるために熟練した施術者と良い研究室を必要とします。 HPV検査は、がんのリスクがある女性を特定するのに優れています。しかし、彼らは実際に癌を診断しないし、自明ではない費用で来ます。だからこそ、医師は酢酸による目視検査（VIA）として知られる検査法を開発しました。それは安く、簡単でそして効果的です。

酢酸による目視検査とは

酢酸（VIA）による目視検査は、子宮頸がんの検査には怖い方法のように思えます。実際には、それはとても簡単です。 HPV検査はHPV DNAを探し、熟練した技術者を必要とします。パパニコロウ塗抹標本は、子宮頸部の小さな細胞の変化を探し、訓練を受けた病理医を必要とします。

VIAの手順は非常に簡単です。医療提供者は単に子宮頸部に酢、すなわち酢酸を拭き取る。それから彼らは色を変える区域を捜す。正常な頸部組織は酢酸の影響を受けないままです。対照的に、前癌性または癌性病変に見られるような損傷組織は白くなります。提供者はその後、凍結療法または他の技術を使用してその場で損傷組織を除去することができる。彼らはまた、さらなる追跡調査のために生検を行うこともできます。

ほとんどの研究は、VIAとそのいとこVLI - ルゴールのヨウ素による目視検査 - は、パパニコロウ塗抹標本よりもやや特異的ではないが、より敏感であることを発見しました。簡単に言えば、それは彼らが一般により早期の病変を検出するが、また誤ったポジティブになりやすいことを意味します。これはおそらく過剰治療につながる可能性があります。多くの女性がまだ子宮頸がんで死亡している低資源地域では、いくつかの政府はそれが価値のあるトレードオフであると決定しました。

全体的に見て、VIAは低リソースの設定で使用するための優れた子宮頸がんのスクリーニング方法のようです。Pap塗抹標本やHPVテストが専門知識の欠如または高いテストあたりのコストのために不適切である状況では、それは本当にうまくいきます。一般的なコンセンサスは、VIAはPap塗抹標本と同じくらい便利であるということです。与えられた状況でどちらがより適切であるかを判断するだけの問題です。それは財政状態と同様にスクリーニングとフォローアップのための訓練された人員の利用可能性に依存します。

スクリーニングと治療

また、VIAは、追跡調査のために入院するのが困難な場合がある、伝統的に治療を受けていない患者にとっても利点があります。 VIAと一緒に、スクリーニングと治療は同じ来診で行われます。結果を待ってから医者に戻る必要はありません。世界中には、医者にたどり着くまでに膨大な時間、費用、交渉が必要な人がたくさんいます。彼らが一度の訪問でスクリーニングと治療に対処することができれば、医療の個人的および経済的負担を大幅に減らすことができます。