胸やけのためにPPIを服用するとIBSが発生しますか？

SIBO and GERD/GORD with Dr Steven Sandberg-Lewis (十一月 2024)

あなたの胸焼けの薬はあなたのIBSの症状に寄与していますか？研究者らは、プロトンポンプ阻害剤（PPI）の使用と小腸細菌の異常増殖（SIBO）との間の考えられる関係を調べています。 SIBOがIBSのいくつかのケースの背後にある理由であると考えられているので、3つの間のどんな関係も見てみる価値があります。

PPIとは

PPIは胃酸の分泌を抑制することによって機能する薬です。胃食道逆流症（GERD）や消化性潰瘍など、さまざまな健康状態の治療に処方されています。多くのPPIは処方箋を必要としますが、店頭販売されているものもあります。以下にPPIの例をいくつか示します。

アシフェックス
デクシレント
カピデックス
ネクシウム
前酸性
プリロセック
Protonix
ゼゲリド

PPIは一般的に安全であると考えられていますが、肺炎の危険性と、肺炎の危険性があります。 Cディフィシル感染。

SIBOとは

SIBOは、小腸内に過剰量の腸内細菌がある状態です。これらのバクテリアはあなたが食べる炭水化物に作用し、腸内の発酵と炎症を引き起こします。 SIBOの症状は次のとおりです。

腹痛
膨満感
下痢
膨張
鼓腸

IBSとSIBOの関連性については、まだ物議を醸しています。これは部分的には、SIBOの正確な診断の困難さによるものです。直接的な組織培養を行うことによって、より決定的な診断を下すことができるが、実際には、患者は水素呼気検査、より侵襲性は低いが信頼性が低い検査を使用して診断される可能性が高い。ＩＢＳとＳＩＢＯとの間の重複に関してかなり高い推定の範囲もあるが、ＳＩＢＯがＩＢＳ患者のサブセットのみにおいて役割を果たす可能性がより高い。

他の問題は、誰もが病気であるSIBOに同意するわけではないということです。多くの人が症状なしにSIBOの証拠を得ることができます。したがって、SIBOはまだよく理解されていません、そしてそれについて言われることができる最も大きいのはそれが人の症状を診断するために時々使われる観察であるということです。

PPI使用とSIBOの間の可能な関係に関する研究

PPIの使用がSIBOの発症に寄与するという理論は、胃酸が小腸内の細菌の過剰増殖を防ぐのに役立つ要因の1つであるという事実に基づいています。したがって、胸焼けや潰瘍の治療に役立つ一方で、PPIの使用に起因する胃酸の減少は、消化プロセスの下流で問題を引き起こしている可能性があります。

確かに、研究は胃酸の減少が小腸の細菌の量を増やすことができることを発見しました。それほど明確ではないのは、この増加がSIBOとその症状の発症をもたらすかどうかということです。

ある研究では、長期的にPPIを服用していた患者の約半数がSIBOに対して陽性を示した。彼らの症状は時間の経過とともに重症度が増す傾向があり、最初の6ヶ月間は症状は軽度から始めますが、時間の経過とともに中等度から重度に増加します。膨満感と下痢が主な症状として報告されていますが、ごく一部の患者では便秘と腹痛が報告されています。

小規模の研究では、非びらん性GERD（NERD）を有し、腸の症状を報告しなかった個人に6か月間PPIが与えられました。8週間の治療後、ほぼ半数の患者が鼓腸、鼓腸、腹痛、下痢を訴えました。 6ヵ月の治療後、およそ4分の1の患者が呼気検査でSIBO陽性と判定され、およそ5分の1の患者がIBS診断の基準を満たしました。

被験者に関するメタアナリシスは、SIBOを診断するために組織培養を使用した研究ではPPI / SIBOリンクの証拠があるが、呼気検査を使用したものではないことを発見した。明らかに、SIBOがどのように診断されるかという点で一貫性が増しているので、もっと研究が必要です。

ボトムライン

SIBOがよりよく理解されるか、またはより決定的な診断テストが開発されるまで、どんなPPI / SIBO / IBS接続も存在すると結論付けることができません。あなたのPPIとあなたのIBSの間の関係について何か心配があるならば、あなたの医者と問題について話し合ってください。

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