拡張型心筋症の症状と治療

拡張型心筋症は、3種類の心筋症（心筋症）のうち最も一般的なもので、他の2種類は肥大型心筋症と制限型心筋症です。

拡張型心筋症では、心筋が弱くなり、正常に収縮することができません。この弱体化を補うために、心臓の筋肉が「伸び」、心臓（特に左心室）が拡張します。したがって、拡張型心筋症の特徴は、弱く拡大した心臓です。

原因

驚くべき数の病状を含む、心筋を弱めることができるものは何でも拡張型心筋症につながる可能性があります。拡張型心筋症を引き起こす可能性があるより一般的な症状には、冠状動脈疾患（CAD）、さまざまな感染症、高血圧、および心臓弁膜症が含まれます。栄養欠乏症、アルコールまたはコカインの乱用、妊娠、心不整脈、突然の感情的なショック、遺伝的異常、甲状腺疾患、および自己免疫疾患は、他の考えられる原因の一つです。

症状

拡張型心筋症は心不全の最も一般的な原因です。実際、多くの医師を含むほとんどの人は、拡張型心筋症の仮想同義語として「心不全」という用語を使用しています。したがって、拡張型心筋症の症状が心不全の典型的な症状であることは驚くことではありません。これらには、呼吸困難（息切れ）、足や足首の腫れ、脱力感、運動耐性の低さ、動悸、およびふらつきが含まれます。

診断

拡張型心筋症の診断は、心腔、特に左心室の拡大を検出することにかかっています。左心室拡張を検出することは、心エコー図またはＭＵＧＡスキャンを用いて最も簡単に達成され得る。

心エコー検査またはMUGAスキャンから得られる重要な情報は、左心室駆出率（LVEF）です。これは、左心室が各心拍と共に駆出する血液量の割合です。正常なＬＶＥＦは５０％以上である（これは通常、左心室がその血液量の少なくとも半分を排出することを意味する）。拡張型心筋症では、LVEFは常に50％未満に減少します。

ＬＶＥＦの減少の程度は、一般に、左心室が受けた損傷の量を正確に反映している。 LVEF測定を定期的に繰り返すと、その人の心筋症が悪化しているのか、または時間の経過とともに改善しているのかがわかります。

処理

拡張型心筋症が発見されたら、最初のビジネスの順序は潜在的に可逆的な原因​​を識別することを試みるために徹底的な評価をすることであるべきです。根本的な原因を取り除くことが心臓の悪化を止めるのに、そして場合によってはそれを元に戻すのに最善の方法であることが多いので、この努力では、石をそのままにしておくべきではありません。この点で、CAD、心臓弁膜症、栄養欠乏症、隠れたアルコールやコカインの使用、そして甲状腺疾患を探すことは特に重要です。

潜在的な根本的な原因を探しながら、症状を軽減し、また心臓の悪化を防ぐために積極的な治療を開始する必要があります。現在、数種類の治療法が、拡張型心筋症を患っている人々の生存期間を延ばし、症状を最小限に抑えることが示されており、この症状の治療法は急速に進歩しています。

残念なことに、研究はまだ心筋症を拡張した人々の大部分が最適なケアを受けていないことを示しています。あなたや愛する人が心筋症を発症している場合は、受けるべき治療法についてよく理解しておく必要があります。そして、必ず医師と話し合ってください。一般的に、心臓科医にあなたの治療を監督してもらうことは、治療が標準に達していることを確認することと、この非常に深刻な状態を治療する上での突破口を知らせることの両方に役立ちます。