皮膚がんの手術マージンとは何ですか？
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単純な外科的切除（除去）は、原発性皮膚腫瘍および再発性皮膚癌の両方を治療するために使用される最も一般的な方法である。この処置は、腫瘍およびそれを取り囲む正常量の皮膚をある程度外科的に除去することを含む。この周囲の領域を「マージン」または「手術マージン」と呼びます。
マージンを取り除くと、すべての癌細胞が除去される可能性が最大になります。病変が切除された後、それは病理学者に送られ、病理学者は切除の縁を確認して、それらが明確であることを確認する。
基底細胞および扁平上皮細胞癌のマージン
切除は、原発腫瘍および再発腫瘍の両方を治療するために使用される。基底細胞癌（BCC）および扁平上皮癌（SCC）の場合、マージンは通常2〜4mmである。この結果、原発性BCCおよびSCCについてそれぞれ95％および92％の治癒率が得られる。これらの治癒率は、腫瘍の部位、大きさ、およびパターンに依存する。切除は、癌の程度に応じて、外来患者または入院患者の設定で行うことができる。
BCCおよびSCCは、非メラノーマ皮膚癌と呼ばれ、最も一般的な形態の皮膚癌であり、BCCはSCCよりも一般的であり、非メラノーマ皮膚癌の75％がBCCである。最も一般的な皮膚癌であるにもかかわらず、非メラノーマ皮膚癌は、癌の死亡の0.1％しか占めない。
メラノーマ病変のマージン
メラノーマ病変の場合、マージンの大きさははるかに大きく、病気の段階に依存する：
- ステージ0：0.5cmのマージン。
- ステージI：メラノーマの厚さに応じて1〜2cm（Breslow厚さと呼ばれる）。
- ステージII：メラノーマの厚さが1〜2 mmの場合、通常の皮膚の1〜2 cmのマージンも取り除かれます。腫瘍の厚さが2〜4mmの場合、少なくとも2cmの正常皮膚が腫瘍部位の周囲から除去される。腫瘍の厚さが4 mmを超える場合、解剖学的に可能な場合には3 cmのマージンを推奨します。
- ステージIII：腫瘍の厚さに応じて1〜3cm、続いて化学療法、免疫療法、または他のアジュバント処置。
基礎細胞癌
基底細胞癌またはBCCは、皮膚の基底細胞の異常な成長または病変であり、皮膚の外層の最も深い層に現れる。 BCCは、通常、皮膚に赤い斑点、隆起、成長またはむかつきの痛みとして現れる。彼らはまた、傷跡として現れることがあります。 BCCは壊れている可能性がありますが、腫瘍を越えて転移することはめったにありません。疑わしいBCCは検査され治療されるべきであり、無視すべきではない。
扁平上皮細胞癌
扁平上皮細胞癌（SCC）は、皮膚の最上層の皮膚細胞における異常な増殖である。 SCCは、一般に、中心にうつ病を有する傷口、鱗状赤い斑点、疣贅または成長として現れる。これらは痂皮を出血させるか、または痂皮を発症させることがあり、それらは変形することがある。彼らは最も一般的な皮膚癌であり、癌による死亡率が比較的低い割合であるにもかかわらず、転移し、無視すべきではない。
