人工股関節置換術の選択肢

重度の股関節炎は痛みや歩行困難を引き起こす可能性があります。股関節炎のためにこれらの衰弱させる症状がある多くの患者は、人工股関節全置換術を受けることを選択します。しかし、人工股関節全置換術にはそれ自体の危険性や懸念がないわけではないので、多くの患者さんが人工股関節置換術に代わるものがあるかどうか疑問に思います。

検討するべき代替案

1. 非外科的治療法：手術を受けないことは常に選択肢です。人工股関節置換術は、ほとんど必須の治療法ではありません。むしろ、タイミングが彼らにとって適切であるならば、人々が持つことを選ぶことができる選択的条件です。重症の股関節炎を患っているが適切に機能している患者は、自分の状態で生活することを選択できます。患者さんが人工股関節全置換術の必要性を避けるのを助けるかもしれない股関節炎のための効果的な治療法があります。これらの中には、理学療法、歩行補助薬、抗炎症薬、コルチゾン注射、および関節補助食品があります。一般に、人工股関節置換術は緊急の手技ではありません。また、時間が正しいと感じるまでは、手術を遅らせることに害はありません。それにはいくつかの例外がありますが、ほとんどの人にとって、股関節置換術は選択的手術です。
2. ヒップリサーフェシング：股関節リサーフェシング手術は、重度の関節炎患者のための標準的な股関節置換術の代替法です。股関節リサーフェシング手術では、インプラントはより小さく、そしてより少ない正常な骨が除去される。股関節リサーフェシングは、特に若年患者に関心を集めています。股関節リサーフェシング手順の間、ボールとソケットの股関節から少量の骨だけを取り除き、ボールの上に金属製のキャップを付けます。股関節置換術の手順と同様に、金属製ソケットを骨盤内に配置する。この股関節リサーフェシングは、標準的な股関節置換術よりもはるかに正常な骨を保護します。股関節リサーフェシング手術は、いわゆるメタル - オン - メタル関節置換術の使用に関する懸念のために、近年あまり一般的ではなくなってきた。これらのメタル - オン - メタル交換品は、現在のすべての股関節リサーフェシングインプラントを含む。メタル - オン - メタル交換は、医師とその患者の両方がこれらの処置およびこれらのインプラントに非常に用心深くなる原因となるいくつかのよく知られたリコールおよび問題を抱えている。

1. 部分的股関節置換術（片側関節置換術）：部分的股関節置換術は一般的に行われている外科的処置であるが、一般に股関節炎に対しては行われていない。この外科的処置の間、ボール - ソケット股関節のボールのみが代用品である。これは、股関節のボールだけが損傷している場合に、特定の種類の股関節骨折に有効な治療法です。重症の股関節症の人々にとっての問題は、この股関節のソケットもまた損傷を受けており、それゆえに対処する必要があるということです。このため、部分的な股関節置換術は一般に股関節炎手術には適していません。
2. 股関節固定術（関節固定術）：股関節置換術はあまり成功していないので、股関節固定術はめったに行われない手順です。股関節固定術は大腿骨と骨盤の骨を一緒に治癒させることによって股関節でのすべての動きを排除します。彼らは大きな金属板とネジでこの位置に保持されています。股関節固定術は通常、重労働である若い患者に行われます。股関節置換術はこれらの患者の股関節置換術のように消耗しません。股関節固定術は、股関節全置換術の早期着用につながる可能性がある身体的に要求の厳しい作業を患者が行うことを可能にする。股関節固定術の問題は、患者が股関節の動きを持たず、足を引きずって歩き、そして最終的には股関節置換術に転換するためにさらなる手術を必要とすることである。

1. 切除関節形成術（グリドルストーン手術）：切除関節形成術は、股関節の周りの骨を取り除き、関節腔を瘢痕組織で満たすことを可能にする手術です。この手技は通常、制御できない重症感染症の患者、または通常の歩行の機会がほとんどないような体調の患者に行われます。ガードルストーン切除術の関節形成術を受けた患者は、おそらく歩行のために何らかの器具（松葉杖または歩行器）を必要とするでしょう。
2. 股関節骨切り術：股関節骨切り術は、股関節の骨を再調整するために行われる手技です。骨切り術は、大腿骨（大腿骨）、骨盤、またはその両方に対して行うことができます。骨切り術は通常、股関節の早期関節炎につながっている根本的な問題を抱えている患者に行われます。例えば、股関節形成不全などの発育状態は、早期の股関節炎につながる可能性があります。股関節形成不全は乳児に発生し、股関節周囲の骨の不調和につながります。骨切り術は、骨を再調整し、初期の関節炎の症状を和らげるのに役立ちます。これらの手順は慎重に選択された患者に行われなければなりません。

これらは代替に代わる治療法を探しているかもしれない重度の股関節炎を持っている人々のための選択肢のいくつかです。これらのオプションの1つに興味があるならこれらのオプションのすべてが現実的でないかもしれませんが、あなたはあなたの外科医とそれを議論するべきです。