転移性乳がんの終末期の懸念

転移性乳がんを患っている人も愛する人もほとんどの人が、終末期の懸念について話すのは難しいと思います。

通常のシナリオは次のようになります。転移性乳がんの人々はこれらの懸念について話したいのですが、彼らの愛する人を混乱させることを恐れているので、彼らは静かにいます。反対側では、愛する人は動揺を恐れています君は終末期の問題について話すことによって - 彼らは何も言わない。

同じことが患者や腫瘍専門医にも当てはまり、そして研究はこれらの会話が彼らがするべきであるよりはるかに少ない頻度で起こることを私たちに教えてくれます。

多くの人々はこれらの議論があきらめのしるしであることを恐れています。それでもあなたの願いについて話すことはあなたがまったくあきらめているという意味ではありません。それはあなたがステージ4の乳がんで何十年も生きる人々の一人になるという希望を失ったという意味ではありません。それが意味するところは、代わりに、あなたはあなたの決断が考え出されることを望み、そして偶然に任せられないということです。状況があなたにそうすることを強いる前にそれはあなたの願いを伝える方法です。

私たちはあなたが抱えている可能性のある終末期の懸念のいくつかを見ていきますが、始めるための最良の場所は最も重要なステップです。あなたはどうやってあなたの愛する人とこれらの議論を始めることができますか？

ディスカッションを始める

終末期の懸念を引き起こすための最善の方法はありません、そして、ある家族のためにうまくいくかもしれないものは別の家族のために働かないかもしれません。それを念頭に置いて、ここで議論を開始し、コミュニケーションの線を開くためのいくつかのヒントがあります。

誰も急いでいない気がし、気を散らすことに悩まされないような時間を選んでください。あなたの携帯電話の電源を切ってください。
あなたが望む議論についてはっきりさせてください。トピックをあまりにも穏やかに立ち上げようとした場合は、簡単に切り抜けたり、少なくとも別の日にトピックを立ち上げたりするように指示できます。問題を解決するために解決し、元に戻らないでください。
あなたは、あなたの愛する人にあなたの状態と予後についてどの程度理解しているかを尋ねることから始めたいと思うかもしれません。研究によると、約半数の人が転移性乳がんは治癒可能だと考えています。
あなたはまた、部屋の中の象を認めることから始めることを望むかもしれません - あなたはまだ治療が何年もの間あなたの癌を予防することを望んでいますが、これがいつも起こるというわけではないことを理解します。
中断することなく耳を傾ける時間を取ってください。あなたの愛する人はあなたがしばらくの間処理してきた考えに追いつくのに時間がかかるかもしれません。自分自身を表現することを許可します - たとえあなたがさらなる治療を追求したくないとすでに決心したとしても、多くの人があなたが探求していないさらに別の治療選択肢を提案するでしょう。

会話の先に行く準備をしてください。終末期の会話は、進行中のプロセスではないことが多く、ほとんどの場合、話したいことすべてを一度にカバーすることを心配する必要はありません。

治療を中止する

転移性乳がんに直面しなければならない最も難しい決断の1つは、いつ治療を中止するかです。これが最近まで問題になりませんでした、利用可能なそれ以上の処置が単にないときほとんどの人がポイントに達するでしょう。

今ではなく、もっと多くの治療法の選択肢があり、女性（そして男性）は通常ある時点で困難な決断に直面しています。あなたはあなたの生活の質を低下させる副作用と引き換えにあなたの人生を数週間延ばすかもしれないさらに別の治療法を考慮すべきですか？あなたはいつ治療をやめるべきですか？

この決断をするための最初のステップは、少し時間をかけてあなたの治療の目標を検討し、それを私たちの腫瘍医が考えているものと比較することです。私たちは近年、患者さんと腫瘍専門医がステージ4のがんに対する化学療法から何を期待できるかについて大きな不均衡があることを知りました。

ある研究では、ステージ4のがん患者の大多数が化学療法によってがんが治癒する可能性があると考えているのに対し、腫瘍専門医は治癒の可能性はほとんどないと述べました。

あなたが治療を中止することについて尋ねたいと思うかもしれない質問は：

さらなる治療から何が期待できますか？長期生存の可能性を高める可能性のある治療法はありますか？そうでなければ、特定の治療法の提供によってどのような利益が得られるでしょうか。治療は数週間または数ヶ月間寿命を延ばしますか？もちろん、誰も水晶玉を持っていませんが、治療が「普通の」人に何を提供すると期待されるかを理解することは役に立つかもしれません。
あなたの生活の質を改善する可能性のある治療法はありますか？例えば、治療は痛み、息切れ、または他の症状を軽減することができますか？

治療を中止しても意味がありません。

治療を中止しても諦めているわけではありません。
中止しても、すべての治療を中止しているわけではありません。例えば放射線療法のような治療が骨痛を軽減するかもしれないならば、治療を中止することはこれらのタイプの治療を前述することを意味しません。

予想される悲しみ

転移性癌を持つ多くの人々、そして彼らの愛する人たちは、まだ生きているうちに死と死に関連するものと同様の悲しみを経験します。「予期的悲嘆」と呼ばれるこの種の悲嘆は一般的ですが、多くの人々はこれらの感情を表現することを恐れています。

特に愛する人は、これらの感情に対処するのが難しいと感じることがあります。「彼女がまだ生きているのになぜあなたは悲しいのか」などのコメントはあなたがこれらの感情を持つべきではないというあなたの考えを補強することができます。しかし、これらの感情は非常に一般的であり、癌の後期段階にいる人たちにとっても、そして愛する人たちにとっても非常に普通のことです。

予期的悲嘆（予備的悲嘆）は、この悲しみを表現することが社会的に受け入れられないと感じるだけでなく、多くの損失を含むため、従来の悲嘆（喪失後の悲嘆）よりもさらに対処が困難である。これらはあなたの夢の喪失、家族の中でのあなたの役割の喪失、そしてもっと多くのことを含みます。

人生を続けることと手放すことの間には優しいバランスがあります。これらの感情を解決するための魔法のような解決策や、あなたが感じるかもしれない苦痛を和らげる癖はありません。可能であれば、単純にあなたの気持ちに耳を傾けることができる友達を見つけましょう。

ホスピスケア

ホスピスケアを選択するかどうか、そしていつ選択するかについての決定には感情的な負荷があります。治療を中止するのと同様に、ホスピスケアを選択することはあきらめることを意味するという恐れがあります。代わりに、ホスピスを選ぶということは、あなたが最後の日々をできるだけ快適に過ごすことを選ぶということです。

ホスピスケアとは

ホスピスケアは緩和ケアの一種であり、緩和ケアのように場所よりも哲学のようなものです。ホスピス施設も利用可能かもしれませんが、多くの人々は自分の家でホスピスケアを受けます。典型的なホスピスチームには、終末期医療を専門とする医師、ホスピスナース、癌カウンセラー、および牧師が含まれます。その人やその家族が生きている限り、その人の快適さと尊厳を維持しようと努めるのは、気にかけていることです。

いつホスピスケアを依頼すべきですか？

私たちは、ホスピスケアを以前に選んだことを望んでいると言う人がいるのをよく聞きます。

ホスピスケアを受けるためには、通常、6ヶ月以内の暮らしが期待されるという医師の注意書きが必要です。あなたが長生きすればそれは問題ではなく、違約金もありません。あなたのケアはさらに6ヶ月間更新するか中止することができます。あなたが自分の癌を治療するために設計された治療をむしろ追求することにしたと決心したならば、いつでもあなたは自分の考えを変えることができます。

ホスピスはどのように役立ちますか？

ホスピスが設立されたときに利用可能な助けに多くの人々が驚いています。チームからのケアに加えて、ホスピスはほとんどの場合、病院用ベッド、酸素、その他必要な器具や薬を提供します。これはあなたの家族のために走り回って多くの時間を節約し、あなたを可能な限り快適にすることができます。

あなたが自宅で死ぬことを選択した場合、ホスピスの下にいるということは、死亡時に警察に電話する必要がないことを意味します。あなたの家族は、彼らが葬儀場を呼びたいと思うまであなたと時間を過ごすことができます。

アドバンス指令/生きる意志

治療中に入院したことがあるのであれば、あなたには生きる意志があるのか、それとも前向きな指示があるのかを尋ねられる可能性があります。生活意志には多くのバリエーションがありますが、これらすべては本質的にあなたがいつか自分で表現することができないなら書面であなたの願いや欲望を表現するための方法です。

これらのほとんどは、たとえば、あなたの心が止まった場合や自分で呼吸することができない場合など、あなたが何をしたいのかを尋ねます。あなたは人工呼吸器の上に置きたいですか？あなたはあなたが望むのと同じくらい詳細になることができます、そして、彼らが死ぬべきならば何人かの人々はまた記念サービスの彼らの願いについての情報を追加します。

あなたの癌センターはあなたに生計のコピーが記入されるであろうとあなたに与えたかもしれません、あるいはこれらはインターネットからダウンロードされることができます。合法であるためには、これらの文書は最も一般的にあなた、証人、および公証人によって署名される必要があります。

これらの文書を準備する理由

これらの文書を作成する2つの非常に重要な理由があります。一つの理由はあなたの願いが尊重されるようにあなた自身のためです。彼らはあなたがあなた自身のために話すことができないなら何が起こるかを決める機会をあなたに与えました。

もう一つの理由はあなたの家族のためです。終末期近くの決断は、はじめは難しいですが、家族が自分の願いに本当に従っているのかと疑問に思った場合、さらに困難になります。家族の意見が一致しない場合、これはさらに大きな問題になる可能性があり、気持ちの悪さや家族の摩擦につながる可能性があります。家族の一員があなたが望んでいただろうと信じることについて議論するので、あなたの願いを詳しく述べる時間をとることは痛みのある意見の相違を防ぐかもしれません。

終末期計画

あなたは「終末期計画」について聞いているかもしれず、「世界でどのように準備できますか？」と疑問に思うかもしれません、少なくとも感情的に準備する方法が本当にないというのは本当です。しかし、あなたがあなたの愛する人と話をしたいと思うかもしれないいくつかのことがあります。繰り返しますが、これらの会話を開始することは非常に困難であり、感情に溢れています。あなたはいくつかのあなたの願いについてのいくつかのメモを前もって作ることさえ望むかもしれません。

無痛死への取り組み

一般的な懸念の1つは、終末期の痛みです。多くの人々は死ぬことが痛いことになることを非常に恐れています。他の人たちは薬を使うことが彼らの死を早め、できるだけ警戒することを望むことを心配しています。あなたの医者と話すのに最適な時期は、問題が発生するずっと前です。終末期の疼痛管理には多くの選択肢があり、大多数の人々は自宅で死にながらも快適に過ごすことができます。

あなたの希望についてあなたの家族やあなたの腫瘍医に相談してください。眠くなってもできるだけ痛みを少なくしたいという人もいます。別の人たちは、たとえ彼らがより多くの痛みを感じたとしても、可能な限り警戒することを望みます。それが疼痛管理に関しては正しいか間違った方法はありません、あなたの願いに最もよく役立つ方法だけがあります。

場所を選択する

もう一つの懸念はあなたがどこで死ぬのかということです。病院やホスピス部門で死ぬことを好む人もいれば、自宅で死にたい人もいます。あなたが家で死ぬことを望むならば、あなたが家で適切に準備されるためにあなたがする必要があるずっと前にあなたの家族と腫瘍専門医と話すことは非常に役に立ちます。あまりにも頻繁に、これらの準備は行われず、人々は彼らの希望に反して病院に行くことになります。