足首の亀頭骨折の概要

【プチセミナー】脛骨顆間隆起骨折とは (十一月 2024)

距骨は足首関節を形成する重要な骨の一つです。それは脚と足の間の重要なリンクとして機能します。距骨はユニークな骨でもあり、半分以上が軟骨で覆われており、クッションを提供し、骨をより自由に動かすことができます。距骨は、足首関節だけでなく、距骨下関節の足首の下、および脛骨関節の中足の中でも動く。距骨への傷害は、足関節および足関節の動きに重要な影響を及ぼし、歩く力を制限し、体重を抑えることができます。

タルス骨折は100年前にはほとんど聞き取れませんでした。距骨破壊の最初のシリーズは、1900年代初めに英国空軍で負傷した男性に記載されています。古い飛行機がクラッシュ着陸したときに起こったこれらの骨折を記述するために、「飛行士の星空」という用語を使用しました。今日、距骨の骨折は、自動車やオートバイのクラッシュ、スノーボードの事故、および重度の墜落に見られます。

タルス骨折の徴候

距骨の骨折を有する患者は、有意な足首の痛み、足首の重さの負担の軽減、および足首関節周囲の腫脹を有する。患者は、距骨の骨折やその他の足首の損傷があるかどうかを判断するために、直ちにX線評価を行うべきである。

距骨の骨折の最も一般的な症状は次のとおりです。

足首関節の腫れ
足首の動きに伴う痛み
フラクチャーブリスター
皮膚の挫傷
ジョイントに重さを置くことができない

治療オプション

距骨の骨折の治療は、損傷の程度に依存する。骨折が位置から外れていない場合、治療にはキャストで十分です。骨折が外れている場合は、外科医が壊れた骨を再編成し、ねじやピンで安定させることが推奨されます。

タルス骨折の合併症

距骨の骨折には一般に3つの重大な合併症があります。これらの問題は、足関節炎、骨折の挫傷、および骨壊死です。その他の潜在的な問題には、感染、不随伴、足の変形、および慢性疼痛が含まれる。

骨の多くは軟骨で覆われているので、関節炎は距骨骨折後に一般的です。関節炎は、足関節の距骨の上または距骨の関節の距骨の下で発生することがあります。軟骨が損傷すると、通常滑らかな関節表面は不均一になる。これらの不規則性は、関節の磨耗を加速させ、最終的には関節炎を引き起こす可能性がある。距骨骨折の外科的処置を行っても、関節炎の発症は一般的です。

Malunionは、休憩が治癒したことを意味しますが、骨が治癒した位置は解剖学的に正しいわけではありません。これは、足の骨折の場合、特に、整列の変更が長期的な問題や歩行困難につながる場合に、さまざまな問題を引き起こす可能性があります。

骨壊死、または無血管壊死は、距骨に共通して見られる問題である。距骨に異常な血液供給があるため、骨が骨折で負傷したときに崩壊する可能性があります。血液供給がなければ、骨細胞は死ぬことができ（骨壊死）、骨は治癒できない（不全）。骨を再編成し、断片を所定の位置に保持する手術であっても、損傷した血液供給は、この問題の合併症を引き起こす可能性がある。

傷害からの回復とスポーツへの復帰

骨が治癒するまで体重を上げることはできないので、距骨の骨折からの回復は時間がかかります。したがって、ほとんどの距骨の骨折は、体重を支えるために最低8〜12週間の保護を必要とします。より重大な傷害では、時間がより長くなる可能性があります。研究は、患者の最終的な結果が最初の傷害の程度とよく相関することを示している。

あなたの足首が適切に融合した後、あなたは足首関節の動き、安定性、および強さの範囲を取り戻すために理学療法のリハビリプログラムを始めることができます。あなたは、杖を使用するか、特別な靴を着用しなければならないかもしれませんし、あなたの足に全重量を2〜3ヶ月間置くことができないかもしれません。

患者が関節炎や骨壊死を発症するかどうかを判断するのは時間がたつので、医師は定期的にX線を受けて骨の健康状態と治癒の妥当性を判断します。