なぜスタチンが筋肉痛を引き起こすのか

スタチンは、肝臓でコレステロールを作る原因となる重要なタンパク質であるHMG-CoAレダクターゼをブロックすることによって機能するコレステロール低下薬のグループです。これらの薬は脳卒中や心臓発作を減らすのに効果的です。

何百万ものアメリカ人がスタチンを服用しているのは、HDLコレステロールを上昇させながらLDLコレステロールとトリグリセリドを低下させることによって、脂質プロファイルのあらゆる側面を効果的にターゲットにしているためです。しかし、ほとんどの薬と同様に、潜在的な副作用があります。

スタチンの副作用は次のとおりです。

• 最も一般的な副作用としての筋肉痛
• たまに副作用として肝臓での酵素の生産の増加
• まれな副作用としての筋肉と肝臓の損傷
• まれな副作用としてのガス、下痢または悪心を含む消化器系の問題
• 2型糖尿病の発症につながる可能性がある血糖値の上昇は、小さいがリスクの可能性があります
• 記憶喪失および混乱を含む可逆的な神経学的副作用はスタチンラベルに現れる米国食品医薬品局からの警告です

スタチンの副作用は筋肉痛です

スタチンを服用している患者の約5〜10％が臨床的に有意な副作用を経験しており、これは元の報告よりも高い。症状は治療の最初の6ヶ月以内に現れるか、または数年後に現れるかもしれません。

それが筋肉痛になると、副作用は軽度の筋力低下から生命を脅かす横紋筋融解症までまれにあります。スタチンを服用中に筋肉が損傷する危険性は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 80歳以上、女性、または薄い
• グレープフルーツジュースを飲む
• 脱水症や過度のアルコール摂取

New England Medical Journalの2016年号に発表された研究では、スタチン関連自己免疫性ミオパチーもスタチンの副作用であることが示されています。この深刻な筋肉消耗状態はまれであり、患者の一部で発生します。

なぜスタチンが筋肉痛を引き起こすのか

以前の研究は、遺伝子アトロジン-1が筋肉の崩壊（筋肉消耗）の初期段階でオンになることを示しています。そして、それは癌、敗血症、そしてAIDSのような病気に関連しています。アトロジン-1遺伝子が活性化されていないと、筋肉消耗は起こらない。

マサチューセッツ州ボストンにあるBeth Israel Deaconess Medical Centerの科学者らは、スタチンを服用している人のアトロジン-1がミオパチーの発症にも関与している可能性があると考えました。これをテストするために、研究者らはスタチン、メバコール（ロバスタチン）を培養筋細胞、ゼブラフィッシュ、そしてヒトに投与しました。

研究者らは、ロバスタチンを服用している人は、服用していない人よりもアトロジン-1のレベルが高いことを発見しました。細胞とゼブラフィッシュに与えるMevacorが多ければ多いほど、筋肉損傷が起こる可能性が高まりました。アトロジン-1が細胞から除去されたとき、薬物は筋肉損傷を引き起こさなかった。

この情報は暫定的なものですが、スタチン使用者に筋肉痛を引き起こしている可能性があるもの、そしてなぜスタチンを服用している人の中には他の人よりも影響を受けやすいのかについての理解を与えます。

将来的には、これにより、軽い筋肉痛から生命を脅かす横紋筋融解症まで、スタチン関連のミオパチーの危険性があるかどうかを医療提供者が特定できる可能性があります。さらに、科学者たちは、スタチンによって引き起こされる筋肉の損傷を防ぐために、この遺伝子または他の関係者を操作することができるかもしれません。