イソトレチノインニキビ薬とうつ病リスク

Acne - Accutane Benefits and Side Effects (十一月 2024)

皮膚科医は時々治療が難しいにきびのある人に処方薬アキュテイン（イソトレチノイン）を推奨します。しかしながら、処方リーフレットを読むとき、ユーザはしばしば安全警告の中に挙げられているうつ病および自殺念慮を見つけることに不安を感じるようになる。

それは理解できる反応であり、治療の利点と危険性に関して完全な開示に値する反応です。

イソトレチノインの背景

イソトレチノインは、にきびの治療に使用される経口薬です。それは時々ニキビを治療するために使用されますが、それは必ずしも重症ではありませんが、頑固で他のニキビ薬で片付けられません。

イソトレチノインはもともとAccutaneおよびRoaccutaneの商品名で承認されました。それ以来、AbsoricaやZenataneのような他のメーカーによって、そして一般的なイソトレチノインとしてさえも製造されてきました。

これらの薬はすべて同じ有効成分を持っており、すべて同じように作用します。すべてのイソトレチノイン薬は処方箋のみです。処方箋を記入する前に、iPledgeプログラムに登録する必要があります。

iPledgeプログラムは、イソトレチノインは先天性欠損症のリスクが高いため、妊娠中に禁忌であることを消費者に助言するために作成されました。イソトレチノインは、プログラム資格を満たす登録ユーザーにのみ処方することができます。

うつ病リスク

イソトレチノインとうつ病の間に明確で証明された関連性はありません。イソトレチノイン使用者にうつ病の危険性が高いことが判明したすべての研究について、危険性が認められていない別の研究があります。それが言われて、それはイソトレチノインが少数のユーザーにリスク低下をもたらすようです。

全体として、イソトレチノインを服用している人々のうつ病はかなり珍しいです。どの研究を見ているかによりますが、うつ病は薬を服用している人の1〜11パーセントのどこかで起こります。これは必ずしもイソトレチノインを意味するわけではありません原因うつ病。

イソトレチノイン誘発性鬱病は、この疾患の既往歴のない人々に影響を及ぼし得るが、薬物乱用、双極性障害、または鬱病の家族歴を含む多くの人々がそれらを危険にさらす既存の状態を有している。

イソトレチノインを服用しているからといって、鬱病になるわけではないことを覚えておくことが重要です。イソトレチノインを使用している間うつ病になったほとんどの人は、彼らが薬を使用するのを止めれば彼らの症状が消えたことを知りました。しかし、何人かの人々にとって、鬱病と自殺行動は、彼らが薬物の使用をやめた後でさえ持続しました。

理論的な原因

症例報告はイソトレチノインの使用と鬱病の間の関係を示唆しているが、証明された関連はない。それでも、いくつかの研究はいくつかの理論を提示しました。

イソトレチノインはビタミンAに由来します。ビタミンAは中枢神経系の多くの機能を担います。研究者たちは、イソトレチノインがセロトニンが体によって作られそして利用される方法を混乱させるかもしれないと信じています。低レベルのセロトニンは、鬱病、双極性障害、不安障害、および攻撃性に関連しています。

別の理論は、イソトレチノインがどのように海馬と呼ばれる脳の領域の変化を引き起こすかを見ています。海馬は絶えずニューロンを作り出します。神経発生。イソトレチノインを摂取している間、海馬におけるニューロン形成は減少する（少なくともマウスおよびラットにおいて）。この神経発生の減少は、イソトレチノインを服用中のうつ病の生物学的理由である可能性があります。

ニューロン形成が何らかの方法で既に減少している人々は、他の人々よりもイソトレチノインによって引き起こされる神経発生のこの減少の影響を受けやすいかもしれないと理論付けられています。それが、なぜイソトレチノインを服用している間にうつ病を発症しているように思われるのに対し、他の人が発症しないのかを説明するものです。

にきびがひどいと、うつ病や自殺の危険性も高まります。

に掲載された2010年の研究 BMJオンライン 5,700人のイソトレチノイン使用者の中で、自殺のリスクは6ヶ月間治療を中止した人々の間で最も高く、そして積極的に薬を服用していた人々の間で最も低いことがわかりました。

これが示唆しているのは、重度のニキビの回復（そして彼らの生涯の残りの条件で生活する見込み）が128の自殺企図の中心であったということです。

他の研究では、イソトレチノインとうつ病のリスク増加との間に明確な関連性は認められていません。