乳がんの医学的閉経とは何ですか？

あなたが乳がんと一緒に暮らしているならば、あなたの腫瘍医は医学的閉経についてあなたに話したかもしれません。これは何を意味するのでしょうか？手術による閉経と同様に自然な閉経とどう違うのですか？そしてそれは一時的なものか恒久的なものか？

閉経が乳癌にとってなぜ重要なのか

乳がんの診断時に閉経前であり、エストロゲン受容体陽性の腫瘍を有する女性には、更年期障害を誘発するための投薬（または手術）が考慮されるかもしれません。タモキシフェン治療後のアロマターゼ阻害剤の使用は再発のリスクを減らす可能性があることを学んでいますが、アロマターゼ阻害剤はまだ閉経期に達していない人には使用できません。

化学療法を受けたことがあれば、特に閉経期に近づいているのであれば、おそらく期間をやめるのをやめたでしょう。これが事実であるとしても、あなたの医者はあなたが本当に更年期​​障害であるかどうかを確かめるためにテストすることを勧めます。これをよりよく理解するために、さまざまなタイプの更年期障害、一時的および永続的更年期障害の違い、そしてなぜこれがそれほど重要なのかについて説明しましょう。

更年期障害の種類

閉経期の種類の組み合わせには、実際にはいくつかの異なる種類があります。タイプによっては、更年期障害が一時的または恒久的な場合があります。これは、腫瘍がエストロゲン受容体陽性である場合、最良の乳がん治療法を決定する上で重要です。

自然閉経

自然閉経は、女性の出生力が低下する段階的なプロセスです。自然な閉経期の間、女性の卵巣は卵子の成熟を停止します、そして、彼女の体はより少ないエストロゲンとプロゲステロンを作り出します、彼女の月経周期は次第に衰えて、そして結局終わります。更年期障害のプロセスが完了すると、女性は妊娠できなくなります。自然閉経はほぼ恒久的です。

外科閉経

外科的閉経は、女性の卵巣が外科的に切除されたとき、または子宮全摘出術（子宮および卵巣の切除）を受けたときに、エストロゲンレベルが劇的に低下したときに起こります。卵巣や子宮がなければ、女性は肥沃ではありません。外科的閉経は、突然の変化のために、しばしば自然の閉経より症状が強いです。外科的閉経は恒久的です。

医療閉経

医学的閉経は、女性の卵巣を傷つけたり、エストロゲンやプロゲステロンのレベルを抑えたりする治療の結果です。化学療法、抗エストロゲンホルモン療法、および骨盤内放射線療法は、女性のホルモンレベルを急激に低下させることがあります。 一時的 または 永遠の 閉経。このタイプの更年期障害は次のように呼ばれます。

• 医療閉経
• 医学的に誘発された更年期障害
• 化学療法による無月経
• 化学的閉経
• 化学休止

化学療法後、多くの女性が一時的な更年期障害を経験しますが、それはあなたの期間が戻ってくるかどうかによって変わります。あなたが自然な更年期に近づいていたならば、これはあなたがより若くて診断時の更年期から遠く離れていた場合よりも可能性が低いです。医学的閉経が一時的なものである場合、その閉経が一時的なものか恒久的なものかを知ることは（実験室での研究なしでは）難しく、あなたが知るまでの期間は様々です。一部の女性は、閉経前に再びなる前の10年間、一時的な更年期を経験し、その期間の履歴書を書きます。

あなたの腫瘍医が閉経後の人々にのみ使用される薬を処方したい場合、これは困難をもたらします。アロマターゼ阻害薬は再発予防においてタモキシフェンよりも効果的ですが、閉経前の場合はエストロゲンレベルを下げるのに十分ではなく、卵巣抑制療法も受けていない限りタモキシフェンが必要です

一時的な医学的閉経/卵巣抑制療法

あなたが閉経期に近づいている場合、あなたの腫瘍医はあなたが本当に恒久的な閉経期にあるかどうかを判断するために血液検査を行うかもしれません。あなたが閉経前の若い女性であれば、卵巣抑制療法による一時的な医学的閉経が処方されることがあります。あなたのエストロゲンとプロゲステロンのレベルを低く保ちながら、それでもあなたの卵巣を健康に保つために、あなたはあなたの卵巣を「消す」ための薬を与えられるかもしれません。

（過去においては、卵巣摘出による外科的閉経がしばしば推奨されていた。これは侵襲的処置であるだけでなく、治療後に女性が将来妊娠を追求するという選択肢を排除する。）

卵巣抑制療法により、女性はアロマターゼ阻害剤を摂取してこの療法の恩恵を受けることができます。これらの薬は下垂体から放出されるホルモンを抑制し、卵巣にエストロゲンを産生するように伝えます。これらの薬が中止されると、月経周期が再開することがあります。

医療閉経中の避妊

たとえ医学的閉経を経験したとしても、乳がんの治療中に避妊を実践することは重要です。あなたが治療の間にあなたが想像するかもしれない小さな可能性があります、そして我々は妊娠初期のこれらの薬の効果を完全に理解していません。避妊薬やホルモン避妊薬を使用しないでください。選択肢には、銅のIUD、コンドーム、殺精子剤、またはその他の概念を防ぐためのバリア方法が含まれます。

医療更年期障害であなたは更年期障害を2回経験することができるか？

もしあなたが医学的閉経をしているなら、これは閉経を二度経験しなければならないかもしれないという意味ですか？答えは主にあなたの年齢とあなたがどのくらい閉経期に近いかによって異なります。診断された時点で40代後半で化学療法を受けている場合は、月経周期が再発することなく医学的閉経により閉経後に陥ることがあります。あなたが診断時に30歳であれば、しかしながら、あなたは将来自然な更年期障害を経験するかもしれません。あなたが自然な更年期から少なくとも5年離れている場合、あなたの期間は治療後に戻り、あなたの妊娠可能性は回復するかもしれません。 （乳がん治療が受胎能に与える影響の詳細については、こちらをご覧ください。）少なくとも2度目が来たときは、すでに医学的閉経から生き残っているので、対処方策についてはもっと準備ができています。