次の妊娠中の流産および薬物安全性の不安

妊娠中の精神科薬のこと【シオリーヌ】#8 (十一月 2024)

質問： 抗不安薬は私の次の妊娠中に安全に使用できますか？

女性（および時には男性）が流産後に不安障害を発症することは珍しいことではありません。しかし、その後の妊娠で症状をコントロールするために不安薬を使用することは女性にとって安全ですか？

回答：

流産後の不安感は、新しい妊娠についての不安に特有であるかもしれないし、一般的な生活についての不安かもしれない。ある人は、流産後の不安を抑えるために抗不安薬を使用するかどうかの選択に直面するかもしれません。新たな妊娠を試みるカップルにとって、これは、これらの薬物がその後の妊娠において安全であるかどうかの問題を招く。

残念ながら、この研究は妊娠中の精神医学的薬物治療の安全性について相反しており、その答えは必ずしも明確ではない。具体的な薬物カテゴリーについては、次のとおりです。

ベンゾジアゼピン類

現在、ほとんどの医師は妊娠中にこのクラスの薬物の使用を推奨していません。 ValiumおよびXanaxのようなベンゾジアゼピンは、いくつかの報告により、口腔裂、低血圧、無呼吸および乳児の摂食障害のリスクの増加と関連している。

他の研究では、妊娠中にベンゾジアゼピンを使用するリスクがないことが判明しているため、議論の対象となっている。しかし、一部の医師は、妊娠中にベンゾジアゼピンを処方している可能性があります。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）

プロザック（フルオキセチン）などのカテゴリーの薬物は、技術的に抗うつ薬とみなされています。しかし、研究は彼らが不安を助けることも示唆している。研究者は、妊娠中のSSRI使用の安全性について意見を異にする。いくつかの研究で長期的な効果は認められていませんが、妊娠中にSSRIに曝露された乳児には新生児の可能性があるという証拠が見つかりました。

現在、産科医および婦人科専門医は、妊娠中にSSRIを使用するかどうかの決定は、個別に行うことを推奨していますが、可能であれば妊娠中にPaxilの使用を勧めます。

三環系抗うつ薬（TCA）

トフラニル（イミプラミン）などのTCAが不安だけでなくうつ病にも役立つことがわかっている研究もあります。いくつかの研究では、妊娠中に三環系の使用が検討されており、長期的な問題の決定的な証拠は見つかっていません。しかし、2007年の1件の研究では、第3妊娠中にトリシクリックまたはSSRIを使用すると出産時の早産や合併症のリスクが高まったという証拠が見つかりました。

あなたのために正しい決定を下す

多くの女性は、妊娠中に完全に薬物を避けることを好むが、妊娠中に制御不能な重度の不安を抱えていると、赤ちゃんにも問題を引き起こす可能性があるという研究がある。したがって、リスクとメリットを測ることの問題になることは間違いありません。いくつかの女性は、医薬品の代わりに（または試行前に）認知行動療法または他の非薬物不安治療を探すことを好む。

いずれにせよ、妊娠中に不安薬を使用するかどうかは、あなたとあなたの医師の判断によるものです。あなたが流産後に重度の不安に苦しんでいるなら、これは重要な議論です。

このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事のソース

米国産婦人科学会、「ACOGは妊娠中のSSRI抗うつ薬使用に関する意見」 2006年12月1日。アクセスしたのは2008年5月22日です。
Browers、Evelien、Anneloes Van Baar、Victor J.M. Pop、「妊娠中の母親の不安とそれに続く幼児の発達」幼児の行動と発達アクセスしました2008年5月22日。
「セロトニン再取り込み阻害薬の選択と新生児の持続性肺高血圧症のリスク」（Chambers、Christina D.、Sonia Hernandez-Diaz、Linda J. Van Marter、Martha M. Werler、Carol Louik、Kenneth Lyons Jones、Allen A. Mitchell） " ニューイングランド医学雑誌 2006年2月9日。アクセスしました2008年5月22日。
Chokroverty、Sudhansu、 "Patient information：不眠症" 患者のためのUpToDate 2008年1月15日。アクセス2008年5月22日。
妊娠中に抗うつ薬に暴露された乳児の先天性奇形や周産期事象のリスク」と述べている。薬疫疫学と薬物安全性 2007年8月。アクセス2008年5月22日。
ジョージ・ブローチュ、マイケル・リーダー、ギドン・コルンの4人の俳優が参加した。、新しい選択的セロトニン再取り込み阻害剤の母性的使用後の妊娠結果。ジャマ 1998年2月。アクセス2008年5月17日。
Ormond、Kelly、and Eugene Pergament、 "Update：Benzodiazepines in Pregnancy。" イリノイ劇場情報サービス。アクセス2008年5月22日。
Ward、Randy K.、Mark A. Zamorski、 "妊娠中の精神医学的治療のメリットとリスク - 実践的治療法" アメリカの家族医師 2002年8月15日。2008年5月17日アクセス。