自閉症のためのABA（応用行動療法）

ABA早期療育を始めよう　ABA(応用行動分析学) (十一月 2024)

応用行動分析（ABA）は、自閉症児に提供される最も一般的な治療法であり、早期介入や学校プログラムによって支払われます。結果として、それはしばしば「自閉症治療」と呼ばれますが、必ずしも感覚機能障害または社会的/情緒的障害などの自閉症の中核症状に対処するわけではありません。代わりに、その名前が示すように、ABAは、さまざまな設定やさまざまなレベルで適切な行動を教えています。

数十年前に開発されたABAは、現在、自閉症児の行動療法の多くの形態の1つに過ぎません。しかし、それはすべての異なるアプローチの「母」であり、最も人気があります。

なぜABAが人気があるのか

行動療法、特にABAが非常に普及していることは間違いありません。実際、ABAと関連コンテンツに専念する学部および大学院全体のプログラムが現在存在しています。 ABAが子どもに自閉症の領域で広く提供される理由はいくつかあります。

ABAは、1900年代半ばにSkinnerが開発した古い「行動主義」の成果であるため、長い間昔から存在してきました。結果として、それは十分に確立され、理解されている（ABAは、ほとんどすべての場合において、従来型の行動療法よりもはるかに穏やかで広範なアプローチであるが）。
ABAの成果は何十年にもわたって集中的に研究されてきた。 ABAは、明確で測定可能な目標から始まり、すべてのセラピストがほぼ同じ方法で実施する治療であるため、学習することができます。

すべてのセラピストが同じ方法で実装しているため、ABAを実装するために個人を訓練するのは比較的簡単です。典型的には、ABAプログラムは訓練を受けた専門家によって開発されるが、補助療法専門家によって実施される。
ABAは非常に具体的な目標を持っているため、成功を見て測定するのは比較的簡単です。これは、ABAを、例えば、各子供の特定の課題、強さ、および利益に個別化された発達療法に関連する「ゴールドスタンダード」療法とする。それが実際にもっと効果的かどうかの問題は発生しません。アプローチを直接比較することは極めて困難です。

自閉症の子供は、しばしば、自己虐待や攻撃などの非常に挑戦的な行動をします。 ABA療法は、望ましくない行動を最小限に抑えながら、しばしば効果的である。

行動分析と行動療法は正確に何ですか？

行動分析は、行動が挑戦的で混乱している場合であっても、慎重な観察、記録保持、分析の結果として理解できるという考えから生じる。行動が理解されると、行動が問題になっている人のニーズと要望に基づいて行動を変更することができます。

ABA開業医は、自閉症の子供を評価し、望ましくない行動を観察し記録する。彼らは、特定の行動を奨励し、教えたり、他者を「消し去る」ための介入を推奨したり、実施したりする。過去には、介入には否定的な結果（罰）が含まれていた可能性がありますが、今日ほとんどの専門家は、刑罰は道徳的に間違っているだけでなく、大部分は役に立たないということに同意しています。

ABA療法は、学校または開業医の哲学に応じて、いくつかの方法のうちの1つで実施することができる。 ABAの最も基本的な形式は「離散トライアル」と呼ばれています。離散的な試験は、子供に自閉症の子供に、言葉を言ったり、物を拾ったりするなど、何らかの所望の行動をとるように求める療法士からなる。子供が遵守すれば、報酬（通常は小さな治療）が与えられる。子供が遵守しなければ、セラピストは何度も繰り返し試みる。近年、遊び場やランチルームなどの「自然な」環境に子供を関与させる新しい形のABAが開発されています。

さらに、自閉症の行動に関する新しい理論は、「重要な応答」や「トークン経済」ABAなどの技術を生み出しています。

フロリダ州に拠点を置く組織であるBACB（Behavior Analyst Certification Board）は、学士号と修士号を取得した個人に行動分析の認定を提供しています。さらに、一部の大学では、行動管理や自閉症の学位を取得している大学もあります。しかし、ほとんどの場合、行動スペシャリストは、教育、心理学、社会福祉などの関連分野の人々で、難しい行動の観察、分析、管理のコースを受講し、経験を積んだ人です。

なぜ自閉症者はABAセラピストを見る必要がありますか？

ABAセラピストは、望ましい行動を作り、望ましくない行動を終わらせるために働いています。自閉症児は、ある種の望ましい行動（目の接触、他者とのやりとり、正確な発話の使用など）を開発することは、ほとんど常に困難です。また、紡績や羽ばたきから自己虐待、殴打、蹴り込み、交通量の増加などの望ましくない行動を起こす可能性があります。自閉症の人は、望ましくないことをやりたくないこともあります。彼らは、ハム、テーブルの下を滑り、または他の方法で非優先の活動を避けるかもしれません。

ABA療法は、ポジティブな行動を増加させ、ネガティブな行動を減少させるのに役立ちます。自閉症者個人が一般教育の設定、地域活動、およびその他の典型的な設定に容易に含めることができます。

認定行動スペシャリストを探すにはどうすればいいですか？

行動分析で訓練を受けた資格を持つ個人を探すための1つの選択肢は、BACBレジストリを通過することです。これにより、一般の人々は場所によって登録者を検索できます。しかし、学校の環境で挑戦的な行動が起こった場合、学校区は資格があると感じる行動療法専門医やセラピストを連れてくることがよくあります。もちろん、親は専門家の選択に疑問を呈することもできますが、変更するのは難しいかもしれません。

同様に、3歳未満の小児のための州および地方の早期介入プログラムは、自身の行動スペシャリストまたは行動コンサルタントを採用することができる。親は、家族の生活に関連する困難な行動を観察し、管理するために、そのコンサルタントを家に連れて来らせるオプションを持つことができます。

行動管理コンサルタントは、地元の病院、自閉症診療所、または大学を通じても見つけることができます。特殊教育、ソーシャルワーク、関連分野などの大学院プログラムを探してください。