Pityriasis Roseaの外観と原因

Pityriasis roseaは一般的な自己制限的な発疹で、通常は健康な青年や若年成人に起こります。発疹の原因はほとんどわかっていませんが、それがウイルス性または細菌性である可能性があることをいくつかの研究が示唆しています。

我々がこの状態の原因についてはほとんど知らないという事実にもかかわらず、研究者が特定することができた多くの共通点があります。

• この状態は10歳から35歳の間に発生する傾向があります。
• 発生はしばしば急性の感染が先行し、通常は発熱、疲労、頭痛、のどの痛みを伴います。
• 寒い時期に多く発生します。
• それはすべての人種に等しく発生します。
• 再発するのはわずか2パーセントです。

外観

Pityriasis roseaは、いわゆるヘラルドパッチ、体のどの部分でも主に体幹に発生することがある単一の、円形または楕円形の病変とともに現れることがよくあります。円形状の病変は白癬と間違われることが多い。

数日から数週間以内に、より小さな病変が現れ始め、腕、脚、顔面に広がることがあります。より明るい肌タイプでは、病変はサーモン色に見えます。より濃い肌では、それらはより高色素性になる（より濃いまたは色が濃い）。病変は時々非常にかゆくなることがあります。

噴出した病変は典型的には楕円形であり、病変の長軸は皮膚の線に沿って配向している。組織のような細かいスケールが通常、病巣の境界に付着します（白癬で見られるものと同様）。

平均して、噴火は6〜8週間続くことがありますが、場合によっては5ヶ月以上続くことが知られています。

変奏曲

Pityriasis roseaは人によって異なります。年少の子供、妊娠中の女性、そして肌の色が濃い人々では、発疹はでこぼこに見えます（丘疹）。小胞や膨疹が乳児に見られることがあります。

多発性黄斑症は通常、体幹や四肢に発生しますが、全身が発疹で覆われている人もいます。口内の病変も起こることが知られています。

診断

Pityriasis roseaは通常、発疹の外観に基づいて診断されます。同時に、それは一般的に乾癬、湿疹、梅毒などの他の状態と誤診されています。発疹の原因はまだわかっていないので、識別には通常他のすべての原因の排除が必要です。

これを行うために、白癬および他の伝染性の皮膚感染症を排除するために、ＫＯＨ試験および他の実験室アッセイが時々行われるであろう。性感染症のスクリーニングは梅毒を除外するために使用されることがあります。まれに、病変の生検が必要になることがあります。

処理

Pityriasis roseaが伝染性であるかどうかは不明であるが、隔離は必要とは考えられていない。しかしながら、私たちの状態についての理解が少ないことを考えると、治療法の選択肢は限られているかもしれません。

ある研究では、2週間にわたって投与された高用量エリスロマイシンは、発生の経過を短縮する可能性があることを示しました。さらに、直射日光にさらされた病変は、非露光領域の病変よりも早く消散する傾向があります。

紫外線B（UVB）療法は、かゆみを減らし、治癒を速めるために使用されることもありますが、一般的には発生の最初の1週間は最も効果的です。経口抗ヒスタミン薬とステロイド外用薬もかゆみを抑えるのに役立ちます。