遅発性MSと若年性MSとの違い
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68: 小田原支部-小嶋敦の挑戦 (十一月 2024)
遅発型多発性硬化症(MS)は、一般的に50歳以降の最初の症状の発生として定義されます。疾患が発現する方法は成人発症型MSで予想されるものとは大きく異なる可能性があります。 20代半ばから30代
多発性硬化症について
MSは中枢神経系(CNS)の慢性疾患で、脳、脊髄、視神経を含みます。 MSでは、免疫系が神経細胞やそれらを取り囲む脂肪性ミエリン鞘を攻撃し、瘢痕化を引き起こします。
ミエリン瘢痕組織は、あなたの脳とあなたの体の間のコミュニケーションを「詰め込みます」。その結果生じる脳と脊髄の間のゆがみとメッセージの遮断は、私たちがMSで認識している症状と障害につながります。
MS患者の免疫系の反応を「オンにする」のはまだ知られていません。しかし、これは、喫煙、ストレス、およびビタミンD欠乏症を含む1つまたは複数の環境要因にさらされている、この疾患に対する遺伝的(遺伝的)感受性を持つ人々に起こるようです。
診断上の課題
の研究によると、50歳以上の人々は約3パーセントから4パーセントのケースでMSと診断されています 多発性硬化症および関連疾患 。残念ながら、MSはさまざまな理由で50歳以上の人々を診断するのが難しいかもしれません。
主な障害の1つは、MSが若年成人ほど高齢者集団で研究されていないことです。病気は経験した症状の範囲を含めて、若年者と高齢者の間で異なる可能性があるため、これは重要です。
このため、遅発型のMSは、若い成人の病気に詳しい医者には見逃されがちです。
遅発型MSの症状は、通常の老化の兆候と間違われることがよくあります。これらは、疲労、バランスの問題、視力の変化、そして医師が加齢に関連していると推定するかもしれない認知障害を含みます。
免疫媒介疾患を調査するためのステップが講じられていないと、診断テストによってさえ誤って解釈される可能性があります。例えば、MSを診断するために一般的に使用される磁気共鳴画像法(MRI)は、MSと一致する白質脳損傷を示し得るが、高齢者において一般的ないくつかの血管疾患のうちのいずれか1つによって引き起こされる損傷として解釈され得る。
遅発型のMSでは、以下のような症状が他の疾患の症状と容易に似ることがあります。
- ストローク
- パーキンソン病
- 痴呆
- ルーゲーリッグ病(筋萎縮性側索硬化症、またはALS)
- 大鬱病性障害
遅発性の診断と治療が遅発型MSの人々がさらに悪化する傾向がある主な理由の1つです。
遅発性疾患進行
遅発型MSの初期症状は人生の後半で発症しますが、研究によると身体障害と運動機能の喪失はより早くより頻繁に起こることが示唆されています。
運動障害は遅発型MSの人々ではるかに一般的であることが研究により示されています。さらに、高齢の成人は、通常再発寛解型MSを有する若年成人と比較して、より重症の進行型のMSを有する傾向があった。
その一方で、視神経炎、構音障害(言語障害)は若い人たちでより一般的でした。感覚症状、運動失調、認知機能、および疲労の発症は、2つの年齢層の間で異ならなかった。
放射線学的所見の観点から、脊髄病変は遅発型MS患者でより一般的であり、小脳の病変は若年期MS患者でより一般的であった。診断の遅れ、年齢、併存疾患、およびその他の要因により、遅発型のMSは予後不良につながる可能性があります。
ジャーナルに掲載された2016年の研究 PLoS One 遅発型のMS患者は、成人発症型のMS患者の中央値12.8年と比較して、より早い段階でより高い障害レベル(中央値で6。5年)に達したと結論付けた。
DipHealthからの一言
結局のところ、遅発型MSの経過やそれが若年型MSとの違いはまだ完全には明らかではありません。
そうは言っても、迅速で正確な診断は、遅発型MSでは、あらゆる年齢層と同じくらい極めて重要です。これは、疾患修飾薬による治療を迅速に開始すると、MSの発作や新たな病変が軽減されるだけでなく、疾患の進行が遅くなる可能性があるためです。
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