鼻アレルギー治療のための抗ヒスタミン薬

ヒスタミンは通常、猫のフケや花粉のようなアレルゲンに反応して、体内のア​​レルギー細胞（肥満細胞や好塩基球など）から放出される化学物質です。

鼻や目のアレルギー細胞によってヒスタミンが放出されると、くしゃみ、鼻水、かゆみを伴う目、鼻、のど、鼻づまり、そして鼻づまりが起こります。これらは、アレルギー性鼻炎としても知られている花粉症の症状です。

抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンの受容体を遮断し、それによってヒスタミンが引き起こす症状を抑える薬です。抗ヒスタミン薬は、アレルギー性鼻炎を治療するために最も一般的に使用されている薬です。

抗ヒスタミン薬の例は何ですか？

第一世代の抗ヒスタミン薬と呼ばれる古い抗ヒスタミン薬には、次のものがあります。

• ベナドリル（ジフェンヒドラミン）
• クロルトリメトン（クロルフェニラミン）
• アタラックス/ビスタリル（ヒドロキシジン）

これらの抗ヒスタミン薬には、「抗コリン作用性」副作用と呼ばれる重大な副作用があり、それには口渇、眠気、便秘、および尿閉が含まれることがあります。これらの薬の副作用のために、それらは一般的に日中の日常的な使用には鎮静しすぎると考えられています。

したがって、この記事では、以下に説明するように、新しい抗ヒスタミン薬についてのみ説明します。

第二世代の抗ヒスタミン薬と呼ばれる新しい抗ヒスタミン薬は、次のとおりです。

• ジルテック（セチリジン）
• アレグラ、ジェネリック（フェキソフェナジン）
• クラリネックス（デスロラタジン）
• クラリチン、アラバート、各種ジェネリック（ロラタジン）
• キシザル（レボセチリジン）

これらの新しい抗ヒスタミン薬は抗コリン作用の副作用が少ない傾向があるため、「低鎮静」または「非鎮静」と呼ばれます。

モンテルカスト（Singulair）は抗ヒスタミン薬ではなく、抗ロイコトリエン薬であることに注意することが重要です。ロイコトリエンは、さまざまなアレルギー細胞や免疫細胞から放出される化学物質で、アレルギー症状、主に鼻づまりを引き起こす可能性があります。

花粉症のどんな症状が抗ヒスタミン薬で治療されますか？

抗ヒスタミン薬はヒスタミンの作用を遮断します、そして、ヒスタミン関連症状は以下を含みます：

• くしゃみをする
• 鼻水
• 目のかゆみ
• かゆい鼻
• かゆい耳
• 痒み

鼻の後点滴、咳、および鼻の混雑を含む他の症状もヒスタミンによって引き起こされる可能性があるため、抗ヒスタミン薬で治療することができます。

しかしながら、抗ヒスタミン薬は、ヒスタミン以外の他の化学物質が関与している可能性があるので、一般に鼻腔内点滴後症状および鼻詰まり症状を治療するのに有効性が低い。

どの抗ヒスタミン薬が最も効果的ですか？

この質問に対する答えは、ボード認定アレルギー専門医としての私の経験と意見に完全に基づいています。研究はどの薬品が最も効果的かを決定するのに非常に役立ちますが、それはまたどの会社が研究のために払っているかを心に留めておかなければなりません。

私の意見では、ジルテックとアレグラは非常によく似ていて、そして非常に良い抗ヒスタミン薬です。私はこれらの薬がクラリチンやクラリネックスよりもはるかに効果があると思います。現時点で、私はジルテックが米国でアレルギー性鼻炎の治療に利用可能な最高の抗ヒスタミン薬であると感じています。

どの抗ヒスタミン薬が最小量の鎮静を引き起こしますか？

鎮静のトピックは重要なものです。鎮静とは、誰かが疲れを感じるという概念のことです。これは障害とは異なります。障害とは、精神的および身体的なさまざまなタスクを実行する能力が影響を受けるという概念を意味します。

現在入手可能な唯一の真に鎮静作用のない抗ヒスタミン薬はアレグラです。ジルテックはプラセボより5〜10％多い鎮静作用を示します。 ClaritinとClarinexは最小限の鎮静作用を引き起こします。アレルギー性鼻炎の推奨用量で使用された場合、これらの第二世代抗ヒスタミン薬のどれもが機能障害を引き起こすことが示されていません。これは、精神的および身体的な作業の障害をもたらすことがよく知られている、ベナドリルなどのより古い抗ヒスタミン薬との比較です。