ネフローゼ症候群を理解する方法

ネフローゼ症候群は腎臓病患者に見られる特定の臨床所見の組み合わせです。したがって、それは臨床診断であり、それ自体では疾患ではありません。それはそれにつながるさまざまな条件で見ることができます。包括的用語の下にまとめられている異常の組み合わせ ネフローゼ症候群 含める：

• 重度のタンパク尿、または尿中の異常に高レベルのタンパクの損失
• 血中の低タンパク質レベル
• 浮腫/体内の腫れ
• 血中の高コレステロール値
• 血栓を形成する可能性のある傾向

開発方法

腎臓のフィルタの変更（と呼ばれる 糸球体 ）ネフローゼ症候群につながる可能性があります。これらの変化は明白な説明なしにそれら自身で起こることができますが、以下に述べられる他の病気からの腎臓のフィルターの損傷のために最も一般的に見られます。原因に関係なく、腎臓フィルターの構造の変化はその機能に異常をもたらします。

通常、腎臓フィルターは、血液から尿中への特定の物質/毒素の排出のみを許可するように設定されています。それは血中に見られるタンパク質粒子（そのうちの一つはアルブミン）のようなより大きな分子を抑制します。ネフローゼ症候群では、フィルターはそれを通過する物質を区別する能力を失い、タンパク質のようなより大きな分子でさえ尿中に漏出し始める。これは、本格的なネフローゼ症候群に至る一連の出来事を引き起こします。ある意味で、良いものが悪いものと一緒に尿の中に出て行き、体は「風呂水で赤ちゃんを捨てる」ことを始めます。

腎臓に影響を与える病気はネフローゼ症候群を引き起こします

ネフローゼ症候群は様々な症状で起こります。ただし、原因が特定されないことがあります。ネフローゼ症候群につながる変化を引き起こす一般的な既知の疾患のいくつかは、次のとおりです。

• 糖尿病
• ビスフォスフォネート（骨粗鬆症の治療に使用される）、NSAID鎮痛剤などのような特定の薬
• ループスのような自己免疫疾患
• 特定のがんと並行して発生する可能性があります
• 間接的な免疫メカニズムによる慢性感染症は時にネフローゼ症候群につながる可能性があります。 HIVは一般的な例です。
• 特定の環境毒素

診断

上記のように、ネフローゼ症候群の診断は、ネフローゼ症候群を引き起こす所見の集まりを鑑賞することを含む。通常、この疑いは、他の点では眼の周りや足首に腫れているという他の理由はありませんが、患者に発生します。これに関する調査はしばしば尿検査を含むでしょう。これは、尿中のタンパク質の深刻な損失を明らかにするでしょう。尿中のタンパク質損失がひどく上昇している患者は、尿中の泡または泡が見られることを訴えることがあります。血中の低タンパク質レベルまたは高コレステロールレベルのような他の異常も実験室試験で注目されるかもしれません。

しかしながら、上記のテストのすべてが必ずしもネフローゼ症候群の原因を特定するわけではありません。原因が病歴で明白ではない場合、腎生検はネフローゼ症候群を引き起こしている特定の病気を把握するためにしばしば行われる必要があるでしょう。

合併症

特定の疾患によるネフローゼ症候群は、実際にはそれ自体で解決することがあります。ただし、未修正のネフローゼ症候群は有害な結果をもたらす可能性があります。

• 最も明白なものは腎臓の機能、そして老廃物と体からの過剰な水分を濾過する能力の進行性の悪化です。
• ネフローゼ症候群で見られる高コレステロールレベルは心血管疾患のリスクを高めます。
• 患者はまた、血栓を形成するリスクが高く、深部静脈血栓症や肺塞栓症などの発症を認めることがあります。
• 感染の危険性が高まるのは、尿中への防御抗体（タンパク質でもあります）の損失によるものです。

処理

ネフローゼ症候群を治療するためには、まずあなたがネフローゼ症候群に罹っている理由を理解する必要があります。その理由が病歴だけでは明らかでない場合は、腎臓生検がこの質問に答えるために必要になります。特定の原因が特定されると、治療にはレニン - アンジオテンシン遮断血圧薬（ACE阻害薬またはアンジオテンシン受容体遮断薬と呼ばれる）からステロイド、他の免疫抑制薬（シクロスポリンなど）など、さまざまな薬の組み合わせが含まれます。専門の腎臓専門医の助言を求めることによって最もよく治療される状態。

覚えておいて、再び治療の成功の結果は原因によって異なります。ある組織は治療に反応する可能性が高く、他の組織は最大の銃に反応することすらないでしょう。

特定の治療法はまた、開発されたであろう合併症の治療に焦点を合わせることと組み合わせる必要があります。それ故フロセミドのような水の丸薬はしばしば見られる激しい腫れを治療するのに必要かもしれません。一部の患者では血栓を防ぐために血液希釈剤が必要になることがあります。低ナトリウム食はほとんど常に必要です。