自律神経失調症の概要と診断
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自律神経失調症・自分が嫌い(好きじゃない)人へ(仙台市宮城野区の治療整体整骨院) (十一月 2024)
自律神経失調症は、単語を分解することによって最も簡単に理解されます。
- 「Dys」とは、正しく機能していないことを意味します(ギリシャ語の悪いまたは誤った形式から)
- 「自律神経」とは、身体の自律神経系(ANS)を指します
ANSは、呼吸、瞬き、心拍、筋肉の緊張と弛緩、消化、その他多くのことを考えずに、自動でそれを意識せずに行われる、私たちの体が行うことすべてを統制する身体システムです。
自律神経系はまた、ストレスやトラウマに対する私たちの自動的な反応、「闘争または逃避」反応と呼ばれるものを担当しています。
ANSのこれら2つの部分がうまく調和していない場合、たとえば身体的、精神的または感情的のいずれかのバランスが何らかの外傷の影響を受けている場合など、その結果生じる不均衡は自律神経障害と呼ばれます。
自律神経失調症は、1800年代から神経衰弱症と呼ばれて以来、疾患、障害、または症候群として認識されており、女性に主に適用されています。当時の医師は症状の物理的な理由を見つけることができなかったので、彼らは「あなたの頭の中で」意味する心理的な引き金によって引き起こされると考えられていました。
当時記載され、そして今日もなお認識されている症状は、痛み、しびれ、脱力感、不安および失神(失神)、めまいおよび失調、心臓の動悸、頻脈、手足の不調、過換気、そして時には激しい発汗を含む。うつ病も起こる可能性があります(おそらく対処が困難な症状のこのリストによって引き起こされる)。自律神経失調症の1人の患者は、これらの症状の1つ以上、またはすべてを示すことがあります。
今日、これらの症状は、自律神経失調症として説明されるグループにまとめられて、女性と男性の両方に起因しています。
自律神経失調症の原因は何ですか?
自律神経失調症の原因に対する万能の答えはないようです。しかし、ほとんどの場合、最も広い意味で、トラウマを引き起こすものは何でも引き金になるかもしれません。失業、犯罪の被害者、戦争地帯での兵士としての奉仕など、心理的なトラウマである可能性があります(結果としてPTSDの診断 - 下記参照)。あるいは、それはひどい車の事故から長期の感染やウイルス性の病気、手術や化学中毒に至るまでの物理的な外傷かもしれません。
自律神経失調症のその他の潜在的原因には以下のものがあります。
- エーラーズ - ダンロス症候群
- ミトコンドリア病
- 脊髄損傷(自律神経反射異常)
- 脳損傷
- ギランバレー症候群
- マルファン症候群
- 自己免疫疾患
ライリーデイ症候群と呼ばれる家族性自律神経失調症の一種もあります。これは、身体的または精神的な外傷によって引き起こされるものではありません。
自律神経失調症はどのように診断されますか?
自律神経障害の診断は、家族性自律神経障害を除いて、ほとんどの医師がそれを疾患または状態そのものと見なさないため、一般的ではありません。そのような診断をもたらすテストはありません、そして、症状が他の多くの診断に共通しているので、自律神経障害はほとんどの医者にとって頭に浮かぶことさえめったにありません。
実際、これらの症状の多くはテストや観察によって特定するのが非常に難しいため、「すべてがあなたの頭の中にあります」というのはあまりにも多くの患者が聞いた評決です。
これらの症状の集まりを認識している診断医は、彼らに自律神経失調症の名前を付けないかもしれません。代わりに、彼らは以下のうちの1つで診断することを選ぶでしょう(彼らが少しでも診断を提供するならば):
- 慢性疲労症候群(CFS)
- 線維筋痛症
- ライム病(「慢性ライム」と誤解されることが多い)
- 姿勢起立性頻拍症候群(POTS)
- 過敏性腸症候群(IBS)
- 心的外傷後ストレス障害(PTSD)
- 血管迷走神経性失神
- 不適切な洞性頻拍(IST)
- 起立性低血圧
糖尿病やアルコール依存症など、一部の疾患は自律神経障害を引き起こすと考えられています。ライム病の後期もまたその範疇にあり得る。
あなたと仕事のために彼らの償還を得るのに使う医師のための診断コードの存在は、医師が診断それ自体として自律神経障害をもっと真剣に受け止めるべきであるといういくつかの証拠です。診断コードが「新しい」診断に割り当てられる理由の1つは、診断コードに値するときに必要な信頼性をそれらに与えることです。 (コードはゴミ箱の診断や本物ではない診断のために開発されていません。)
実際には、あなたの医者があなたと診断を見ても構わないと思っているなら、あるいはあなたがそれを可能性の証拠として必要としているだけでさえ、あなたは彼または彼女と診断コードを共有できます:
- ICD-9-CM診断コードは337.9です(これは家族性自律神経失調症のコードではありません)。
- ICD-10コード:G90.2、G90.8、G90.9
自律神経失調症の治療と予後
自律神経障害は症状の説明であるため、効果的な治療の可能性、したがって予後は、それらの症状がどの程度の負担をかけるかにかかっています。場合によっては、自律神経失調症は完全に可逆的であり、したがって「治癒」する。他の人たちでは、病気はその犠牲を引き継ぎ続け、死に至るでしょう。
あなた、あなたの医者そしてDysautonomia
診断や自律神経異常症の認識さえも非常に難しいので、それはまれであり、医師によっても示唆されることはあまりありません。したがって、あなたが症状を示しているとあなたが信じるならば、あなたは自分で可能性を高めるものである必要があるかもしれません。
それをあなたの主治医と話し合うことから始めましょう。彼または彼女はあなたを専門家に紹介することがあります。あなたが1つをあなたの可能性として自律神経異常症について議論するようになる前に何人かの医者を試す必要があるならば、それは価値があるかもしれません。
あなたの追求はその特定の診断のためではありません。あなたの追求は可能性の知的な議論であるべきです。この考えはあなたが正しいとは限らない。それはあなたの健康が改善することです、そしてそれのためのあなたの最も良い機会はあなたの医者との共同の議論と共有された意思決定でしょう。