脳腫瘍:症状、原因、診断、および治療
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脳腫瘍を知る~脳腫瘍の概要:診断から緩和医療まで~ 成田 善孝 (十一月 2024)
脳腫瘍は、脳内で増殖する悪性(癌性)または非癌性、しかし異常な細胞の塊です。それらは脳自体に起因するか、身体の他の部分から拡がった癌の結果である可能性があります。癌性のものは急速に成長する傾向があり、そうでないものはゆっくり成長する。多くの人が脳腫瘍から治癒することができますが、時には彼らは長期的な神経学的障害や死さえも引き起こす可能性があります。脳腫瘍の症状には、発作、神経学的欠陥、そして持続性頭痛が含まれます。何が原因であるかは明らかではありませんが、早期診断を受けることがあなたの結果を最適化するための最良の方法です。
American Brain Tumor Associationによると、70万人以上のアメリカ人が脳腫瘍に罹患しており、アメリカでは約16,000人が脳腫瘍の結果として死亡すると推定されています。
症状
脳腫瘍のほとんどの症状はそれらに特有のものではなく、インフルエンザや眠気のような単純なものであっても、他のいくつかの理由で発生する可能性があります。とにかく、それを経験したらあなたの医者に会うことは重要である。
脳腫瘍の症状は、腫瘍の大きさや位置などの要因に基づいています。脳腫瘍は、健康な組織に侵入して置換すること、腫瘍に隣接する構造(視神経など)を圧迫すること、および頭蓋内圧を上昇させることによって症状を引き起こします。
脳腫瘍の症状には、以下のうちの1つ以上が含まれます。
- 発作
- しつこい頭痛
- 吐き気と嘔吐
- 集中や問題解決が難しい
- メモリの変更
- 気分や性格の変化
- 体の片側の衰弱
- 言語障害(構音障害)
- 視力の問題
- 意識喪失
あなたやあなたの子供が脳腫瘍に関連する可能性のある症状を経験した場合は、速やかに医師の診察を受けてください。脳腫瘍の症状のほとんどはまた、医学的評価およびおそらく医学的または外科的治療を必要とする他の状態の症状であり得る。
脳腫瘍の症状原因
腫瘍は、本来の細胞よりも早く成長したり、より長く生存したりするために機能しない細胞によって引き起こされ、多くの場合これらの健康な細胞に侵入します。
脳腫瘍が発症する理由は不明です。脳腫瘍のリスク増加と関連する神経線維腫症や結節性硬化症などの遺伝的疾患の結果として生じるものもあります。放射線や毒素などの環境被ばくもまた、脳腫瘍を発症する可能性を高めます。携帯電話の使用が脳腫瘍の危険因子であるという強力な証拠はありませんが、その可能性 - これまで以上に関心が高まっている - は完全に排除されていません。
とは言っても、ほとんどは自然発生的なものであり、識別可能な原因はありません。少なくとも30種類の脳腫瘍があり、それらはいくつかの主なカテゴリーに分類されます。
原発性および転移性脳腫瘍
脳腫瘍は、中枢神経系(CNS)内の細胞から、または中枢神経系に転移する(広がる)体内の他の場所にある腫瘍から発生します。
前者は原発性脳腫瘍に適用されます。それらは、グリア細胞(神経膠腫)、星状細胞(星状細胞腫)、髄膜(髄膜腫)、または下垂体(下垂体腫瘍)のような、脳内のいくつかの異なる細胞に由来し得る。転移性脳腫瘍は、肺の乳房、結腸、腎臓、免疫細胞など、体内の他の場所から発生し、その後脳に移動して損傷を引き起こします。
良性および悪性の脳腫瘍
さまざまな種類の脳腫瘍があり、そのうちいくつかはゆっくりと成長し、他のものは急速に成長します。
脳腫瘍は、癌性ではない増殖をゆっくりと拡大させることによって引き起こされる可能性があり、これらは良性脳腫瘍として記載されています。いくつかの脳腫瘍は、他の領域に広がる可能性があるか、または外科的除去の後でさえも戻る可能性がある、より急速に拡大する増殖によって引き起こされ、そしてこれらは悪性と記載されている。
すべての転移性脳腫瘍は悪性であり、原発性脳腫瘍は良性または悪性であり得る。
脳腫瘍の原因と危険因子診断
脳腫瘍によって引き起こされる可能性のある症状がある場合は、医師に相談してください。神経学的検査および目の検査を含む身体検査の後、あなたは脳腫瘍の診断を正式にする(または除外する)ために専門的な診断検査を受ける必要があるかもしれません。これには以下が含まれます。
- イメージングテスト 初期症状が神経学的症状である場合は、CTスキャンやMRIなどの脳の画像検査を受ける可能性があります。これらは、脳腫瘍、脳卒中、多発性硬化症、または脳の感染を区別することができ、それらすべてが同様の症状を引き起こす可能性があります。腫瘍が疑われる場合は、IV(静脈内)コントラストがある可能性があります。これは、腫瘍が存在する場合に腫瘍の輪郭を描くのに役立ちます。症状に関係なく、体の他の部分にがんがある場合は、脳転移をチェックするためにこれらの検査を受けることもできます。
- 生検: あなたの画像検査が問題となる腫瘤を明らかにした場合、あなたは生検、病理学者による顕微鏡下での検査のための組織の外科的除去であると思われるでしょう。脳腫瘍のための生検は些細な処置ではありません、そして可能であれば、あなたの脳神経外科医は生検と同時に腫瘍全体を切除するかもしれません。生検は、どの種類の脳腫瘍を持っているかを決定する起源の細胞の種類を識別することができます(例えば、髄膜腫、星状細胞腫、または乳がんの転移)。これはあなたの医師に予後とそれがどのような治療に反応すると期待されるかを伝えます。生検はまた、腫瘍全体が切除されたかどうかを判断します。
処理
脳腫瘍に対する治療法の選択肢には、腫瘍全体の一部または全部の外科的切除、放射線療法、化学療法、および対症療法が含まれます。
- 手術: 一般に、手術は脳腫瘍の治療に最も適していると考えられる治療法と考えられています。病変が1つある場合は、脳神経外科医が腫瘍全体を切除しようとします。あなたの腫瘍が脳の特に繊細な領域にある場合、それが転移性である場合、またはあなたが多くの病変を持っている場合、手術は不可能かもしれません。しかし、このような困難な状況下でも、あなたの治療の補助として放射線療法と化学療法を併用して、あなたの医療チームは可能な限りあなたの腫瘍を取り除くことを試みるかもしれません。
- 放射線療法 脳腫瘍に対する放射線療法は、周囲の正常な脳組織への放射線をできるだけ少なくして、腫瘍自体に向けられています。多発性病変や脳転移がある場合は、放射線療法が必要になる可能性が高いです。
- 化学療法: 癌細胞を破壊する強力な薬は、攻撃的な脳腫瘍と脳転移に与えられます。脳腫瘍の種類に応じて、さまざまな化学療法レジメンが治療に合わせて調整されています。
- 対症療法: あなたは発作を抑制するための抗けいれん薬、痛みを軽減するための鎮痛薬、または脳腫瘍の結果として起こり得る炎症性の腫れを軽減するためのステロイドを必要とするかもしれません。
DipHealthからの一言
あなたまたはあなたの愛する人が脳腫瘍と診断されたならば、あなたはおそらくこれが人生を変える状況であることをすでに知っています。多くの人が脳腫瘍で治癒しており、手術で完全に治癒していない人でさえ、通常ある程度の改善を経験しています。しかし、予後はさまざまで、生検の後、あなたの医者はあなたがあなたが何を期待すべきかについての考えをあなたに与えることができるでしょう。
治療を受けているので、休む時間を取って自分の世話をすることが重要です。脳腫瘍の治療は、疲れを感じさせ、しばしば混乱したり、いつものように鋭くなくなったりします。あなたの最愛の人が脳腫瘍の治療を受けている場合は、副作用に慣れ、そして治療の月は困難であるかもしれないことを理解してください。
回復後、ほとんどの脳腫瘍生存者は徐々に改善を経験し、腫瘍が完全に解決されれば、人生を楽しんで再び挑戦することに戻ることができます。
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