進行性疾患とがん

医師は、がんの進行または治療に対する反応を表すために多くの用語を使用しますが、その1つが進行性疾患です。進行性疾患とは、その用語が意味すること、つまり癌が悪化していることを意味しますが、これらの用語は、癌がどれだけ悪化しているように見えるかを正確に説明するために使用されます。順番に、癌が進行性であると分類される可能性がある理由はたくさんあり、あなたの予後はこれらの根本的なプロセスのどれが原因であるかによって大きく異なります。がんの変化や治療への反応を説明するために使用されるさまざまな用語について何を知っておく必要がありますか。また、これらの用語が使用されるのはなぜですか。腫瘍学者が言っていることを正確に理解できるように、この分かりにくい用語をいくつか見てみましょう。

進行性疾患の定義

進行性疾患は、進行中または悪化している疾患を表す用語です。がんとは、 進行性疾患は、治療の開始以来、腫瘍のサイズの少なくとも20パーセントの成長または腫瘍の広がりとして定義される。言い換えれば、スキャンの腫瘍のサイズが20パーセント大きい場合、それは進行性疾患と呼ばれます。原発腫瘍の大きさがそれほど大きく変わっていなければ進行性の病気であると言われるかもしれませんが、新しい転移があります。

進行性疾患の歴史的意味

「進行性疾患」と言われている場合、それは3つのうちの1つを意味します。

• あなたの腫瘍は成長しています：前述のように、大きさが20パーセント増加すると進行性疾患と見なされます。腫瘍の大きさの増加を見た測定は近似値であり、それほど正確ではないことに注意してください。進行性疾患として分類される腫瘍は、実質的に成長している可能性が高いか、または安定疾患と呼ばれます。
• あなたの腫瘍は広がっています。
• あなたの腫瘍は悪化しています：治療を中断した結果、腫瘍の大きさが大きくなった場合、または受けている治療が腫瘍の成長を制御できない場合は、進行性の疾患になる可能性があります。

なぜ進行性疾患が治療の失敗を意味しないのか

現時点では、進行基準はおそらく変化しています。進行性疾患を持つということは、かつて上記の状況の1つを意味していましたが、必ずしもそうとは限りません。例は免疫療法薬の使用です。治療の早い段階で、免疫療法薬に対して非常に良い反応を示した人々の多くは、最初は進行性の病気にかかっているように見えます。これが意味することは、あなたが進行性疾患を持っていると言われていて、希望をあきらめないと言われたならば、あなたの腫瘍専門医に注意深く話すことが重要であるということです。

次のステップ

あなたの医師は、新しい治療法を選択する時期の指標として、進行性疾患という用語を使用することがあります。例えば、第一選択治療を継続する代わりに第二選択治療に切り替える時が来たとします。この用語はまた、実験的治療に対する不適切または不十分な反応を示すための臨床試験の一部としても使用され得る。

がんの現状を説明するその他の用語

あなたの癌に関してあなたが聞くかもしれない他のいくつかの用語があります。これらには以下が含まれます。

• 安定した病気： 病状が安定しているとは、どちらの方向にも癌が大きく変化していないことを意味します。言い換えれば、それは大きく成長していないか、サイズが著しく減少しています。
• 完全な応答： あなたが完全な反応を持っているならば、それは腫瘍のすべての検出可能な徴候が消えたことを意味します。これはまた呼ばれるかもしれません 完全寛解 または NED （病気の証拠なし）完全な回答としては、身体検査やCTスキャン、MRI、PETスキャンなどの画像検査でがんの存在が示唆されることはありません。現在の我々の研究では検出できない微視的な細胞や細胞の領域がまだ存在する可能性があるので、それは癌が治癒するという意味ではありません。
• 部分的な反応： 部分寛解は、腫瘍の大きさが50％減少したが、それでも検出可能な疾患が存在することを意味します。これは部分寛解とも呼ばれます。
• マイナーレスポンス： マイナーレスポンスは、近年頻繁に使用されている用語です。それは、治療に反応し、大きさが25パーセント減少したが、50パーセント減少しなかった腫瘍を指します。言い換えれば、それは安定した疾患と部分寛解の間のどこかに当てはまります。
• 客観的な応答： 客観的反応という用語は、ほとんどの場合、治療に対する部分的反応または完全な反応のいずれかを指します。
• 臨床上の利点 臨床上の利益は、軽度の反応に似た非公式の用語です。それは通常、進行性疾患以外のものを指します。安定した疾患は治療に対する反応と呼ばれることもあります（腫瘍が安定しているがそれ以外に成長した場合は、腫瘍自体は変化していませんがかなりサイズが大きいです。）

ボトムライン

あなたが進行性疾患を患っていることを学んだならば、あなたは憂うつに感じるかもしれません。腫瘍が治療に反応することが常に期待されています。しかし、進行性疾患がある場合でも、選択肢が残っていないという意味ではありません。あなたが進行性の病気にかかっていることを発見することは単にそれがおそらくもっと効果的になるであろう治療の別のラインに切り替える時が来たことを意味するかもしれません。標的療法の使用がより一般的になるにつれて、これはより明確になるだろう。腫瘍がその薬剤に耐性になるまで、1つの薬剤が癌を制御するために使用されます。これは癌がその時治療不可能であるという意味ではありません。それは成長を制御するために別の薬に変更する時が来たことを意味するだけかもしれません。