多発性硬化症におけるビタミンD補給

#2 足と腎臓透析患者さんにならないようにする３つの方法 @日本下肢救済・足病学会 (十一月 2024)

科学的証拠は、ビタミンD欠乏症と多発性硬化症（MS）の間の強い関連性を示唆しています。事実、ビタミンD欠乏症がMS発症の危険因子となる可能性があることが研究により示唆されています。

これに関連して最も魅力的な手がかりの1つは、MSの地理的分布です。多発性硬化症は、北部の緯度ではるかに蔓延しています。私たちの肌は太陽の紫外線にさらされてビタミンDを生成するので、ほとんど太陽にさらされてもビタミンDが不足することはありません

さらに、研究はビタミンDが人のMSがどのように進行するかにおいて役割を果たすかもしれないことを示しました。例えば、ビタミンDはMSの再発を減らすことがわかっています。

ビタミンDは、特にカルシウムと一緒に摂取すると、MS患者によく見られる骨粗鬆症の病気である骨粗鬆症の予防に役立つという確かな証拠もあります。したがって、骨粗鬆症およびそれに続く骨折の予防は、MSにおけるビタミンD補給のもう1つの潜在的な利点です。

MSにおけるビタミンDの補給

ビタミンD欠乏症とMSの関連性に基づいて、多くの神経科医がビタミンDレベルをチェックしたり、患者にビタミンD補給を推奨したりするのは当然のことです。そうは言っても、進行中の試験はいくつかあるが、MS患者のビタミンD補給による実際の利益を裏付ける研究は乏しい。

今日まで、「正常」または「目標」ビタミンDレベルがMS患者にとってどれだけであるか、およびその独自のレベルに基づいてどれだけ摂取すべきかを正確に述べた標準的なガイドラインは現在ありません。

しかし、一般の人々のための十分なレベルに関して、医学研究所（IOM）や内分泌学会のような専門家協会からのアドバイスがあります。 IOMは、ビタミンD（25OHD）20ng / mL以上が「十分」であると報告しています。あるいは、内分泌学会は、ビタミンD濃度が30ng / mL以上で、子供や大人には「十分」、40〜60ng / mLのレベルが「理想」、最大100ng / mLのレベルが「安全」と報告しています。

典型的な投与戦略

あなたの医者がビタミンDの補給を勧めないのなら、あなたはたぶんあなたが住んでいるあなたのビタミンDレベルとあなたの時期に基づいてあなたの線量を計算するでしょう - あなたはより少ない日光がある冬の間もっとビタミンDを必要とするかもしれません。

難しいことではありませんが、一般的なビタミンDの投与量は、毎日1,000 IU〜2,000 IUのビタミンDです。何人かの医者は1日4000 IUの最大一日量をすすめさえするかもしれません。あなたのビタミンDレベルが始めるのが非常に低いならば、あなたの医者は6〜8週間の間毎週50,000 IUのビタミンDのようなより高い線量、そして2000 IUのようなより低い毎日の線量を処方するかもしれません。

この場合もやはり、投与量は非常に変わりやすく、大部分は個々の患者に合わせて調整される。

あなたがあまりにも多くを取りすぎるとどうなりますか

ビタミンDの毒性の主な結果は高カルシウム血症です。これはあなたの血液中のカルシウムが多すぎることを意味します。高カルシウム血症の徴候と症状は以下のとおりです。

吐き気や嘔吐
過敏性および/または混乱
便秘
疲労
食欲減退
弱さ
腎臓結石

ビタミンDの毒性の治療は、ビタミンDサプリメントや他の医学的介入があなたの血液中のカルシウム濃度を下げるのを止めることです。

DipHealthからの一言

結局のところ、MSにおけるビタミンDの投与と補給のトピックは、現時点ではまだ完全には明らかになっていません。医師がMSのビタミンDレベルを監視および治療する方法と時期を明確にするために、より科学的な研究を行う必要があります。あなたのために、これはそれがあなたの個人的なMSの医者の世話の下でビタミンDを取ることが最善であることを意味します。

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