結腸癌：徴候、症状、および合併症

【医師が解説】大腸がんの5つの症状を分かりやすく解説！ (十一月 2024)

米国における癌に関連した死亡の3番目の主要な原因として、結腸癌の症状を知ることが重要です。そうすれば、それが最も治療可能なときに早期にそれを捉えるために最善を尽くすことができます。一部には、腹痛、あなたの便中の濃いまたは真っ赤な血、または持続的な下痢または便秘のようなあなたの便の頻度の変化が含まれます。意図しない体重減少、食欲不振、または異常な疲労感などの全身症状も大腸がんで発生する可能性があります。結腸癌の合併症である鉄欠乏性貧血や黄疸も発症する可能性があります。

研究は、人々が結腸癌の徴候に気付く時とそれが実際に診断される時との間にかなりの遅れがあることを示した。平均して約5ヶ月のこの遅延時間は、結腸癌がさらに広がり、治癒の可能性を低下させる可能性があります。それはこれらの症状を持つほとんどの人が本当だがしない結腸癌がある、それが事実であると仮定することは安全ではありません。

解剖学

大腸がんの症状がどのように感じられるのかを理解するためには、結腸の解剖学的構造を簡単に見直すのに役立ちます。

結腸は大腸の大部分を占め、長さは約6フィートです。最後の6インチほどは直腸と肛門管で構成されています。多くの人が小腸を「上に」、大腸を下にしていると考えていますが、実際には重なりがあり、大腸の多くは小腸の上にあります。

結腸は仰向けの形をしており、上行結腸は腹部の右側を、横行結腸は上部腹部を横切って水平に移動し、下行結腸は左側の肋骨の真下から下に向かって移動します。直腸と肛門。

よくある症状

結腸癌の初期段階では、人々はしばしば症状がありません。これが、45から始まるリスクリスク要因を持つ人々のための定期的なスクリーニングがあなたの健康への重要な投資である理由です。

また、以下に述べる症状が結腸癌診断の「スラムダンク」の手がかりではないことにも注意することが重要です。実際、彼らは、感染症（例、急性憩室炎）、痔核、炎症（例、クローン病）のような腸内の別の問題を示している可能性があります。医師の評価を受けることが重要なのはこのためです。

大腸がんの症状には、2つの一般的な種類があります。局所症状（大腸のどこに腫瘍があるかに基づく）と全身症状または全身症状です。

地元： 局所大腸がんの症状は、浴室の習慣や大腸自体に影響を及ぼします。大腸がんの一般的な局所症状には以下のものがあります。

あなたの腸の習慣の変化： 普遍的な「通常の」排便のようなことはありません。実際には、あなたの医者は本当にあなたのために正常であるものについてだけ気にします。言い換えれば、みんなのスツールのサイズ、色、そして一貫性はユニークです。結局、異なる人々は異なる排便習慣を持っています。

の変化に警戒することは重要ですきみの腸の動きの通常のパターン。

腸の動きの変化の性質は、次のように説明できます。

便の頻度の変更： 便の頻度の持続的な変化（数日以上）は結腸癌の1つの潜在的な徴候です。そのため、たとえば、1日に3回の排便があるのが普通で、1日に1回だけ、または1日おきに1回だけ飲んでいる場合、これは便秘の合図です。一方、他の人の典型的な腸のパターンは一日おきに腸の動きをすることです。この場合、1日1回の排便があると異常に頻繁に起こることがあり、典型的な排便習慣の変化を示すことがあります。

スツールの形を変える： リボンや鉛筆のように表現されることが多い細いまたは狭い便も、結腸癌の徴候である可能性があります。他の点では健康な人では、細い便は結腸の狭窄によって引き起こされることがあり、これは結腸癌による結腸の部分的閉塞とも呼ばれる。結腸を飲むストローのような中空の管と考えてください。腫瘍が結腸内で成長していると、ストローの中のエンドウ豆がストローの流れを妨げたり遅らせたりするのと同じように、それを通る便の流れを妨げ始めます。液体

便色の変化： 結腸癌による結腸内の出血は、便中に真っ赤または真っ赤な血液をもたらす可能性があります。より具体的には、出血が上行（右側）結腸にある場合、出血は直腸から遠く離れているため、便の色はよりえび茶色または紫色になります。腫瘍が下行側（左側）の結腸にある場合、出血は真っ赤な便をもたらす傾向があります（新鮮な赤血球の通過は血便と呼ばれます）。

便の避難の難しさ： たった今（テネムスと呼ばれる）いたときでさえ、あなたが腸運動をする必要があるという持続的な感覚は、結腸癌の症状であるかもしれません。

間欠的（交互）の便秘と下痢： 結腸癌が下痢と便秘を交互に繰り返す症状を引き起こすことは珍しくありません。これは、腫瘍のために腸に部分的な閉塞がある場合に起こります。便秘は便が障害物を通り過ぎるのが困難であり、その後バックアップされた内容物が通り過ぎると下痢が続くために起こることがある。

腹部不快感： 結腸癌にかかっている人には、いくつかの理由で腹痛やけいれんが起こることがあります。最も頻繁には、腹部の痛みやけいれんは、上の癌に関連付けられていますコロンの左側けいれんはまた、進行性結腸癌にも関連している可能性があります。腫瘍が結腸を通って増殖したり出血したりすると、腹部の内側を刺激することがあります。

ガスと膨満感： 1日23回までガスを通すのが普通ですが、過剰なガスと膨満感は結腸癌の徴候である可能性があります。ただし、食事の引き金（炭酸飲料、乳製品、高繊維食品など）や消化器系の障害（炎症性腸疾患など）は、より一般的な原因です。

ガスおよび膨満感が結腸癌によるものである場合、それらは結腸内の閉塞性腫瘍によって引き起こされる遅発性症状である傾向があります。膨満はまた、近くのリンパ節にがんが拡がった結果としても起こります。

吐き気および/または嘔吐： 吐き気と嘔吐が結腸癌の症状である場合、それは通常腫瘍が腸閉塞を引き起こしているため、通常は近位結腸（小腸に近い方の端を意味します）です。吐き気と嘔吐は、大腸がんのどの段階でも起こることがありますが、進行した病気でより一般的です。

他の結腸癌の症状がなければ、吐き気と嘔吐の単独での発生が癌の徴候である可能性は低いということを覚えておくことが重要です。気分が悪くて投げ出すのにはたくさんの理由があります。そうは言っても、吐き気や嘔吐に便秘、腹部のけいれん、腹部膨満などの他の気になる徴候が伴う場合、結腸癌が原因である可能性があります。

全身： 全身性大腸がんの症状は、全身に影響を与えるものであり、以下が含まれます：

意図しない減量： しようとせずに体重を減らす場合は、最初は、喜んでいるかもしれません。しかし、意図しない体重減少は無視できない重要な症状です。結腸癌は、最初に予想外の体重減少を示している可能性があるいくつかの深刻な症状のうちの1つにすぎません。

意図的でない体重減少は、6〜12ヶ月の期間で体重の5パーセント以上を失うこととして説明されています。例えば、150ポンドの女性が明白な理由もなく1年に7.5ポンドを失った場合、彼女は医師に連絡しなければなりません。

取り除く：

意図しない癌による体重減少の背後にある基礎は、腫瘍があなたの体の血液と栄養素を使って繁殖し成長することです。さらに、いくつかの腫瘍は身体の代謝を高める化学物質を放出し、それはさらに原因不明の体重減少につながる可能性があります。

食欲減少： それ自身の生命体としての腫瘍の考えはまた、癌を持つ多くの人々がなぜ食べたくないのかを部分的に説明するかもしれません。食欲の異常な喪失は、注目するもう一つの徴候です。食欲不振は進行がんで最も頻繁に発生しますが、それは初期の大腸がんを持つ一部の人々に注目されています。

原因不明の疲労： 極端な疲労感は非特異的な症状ですが、より進行したがんを患っている人によく見られます。癌の疲労は、通常の安らぎでは緩和されないという点で、「普通の」疲労とは異なります。

「オフ」を感じる： たとえ彼らがその感情を後押しするための特定の症状を持っていなくても、何かが彼らの体に不自然であるという感覚を持つことは人々にとって珍しいことではありません。あなたの直感を信頼してください。あなたが何かが間違っていることを心配しているならば、それはそうかもしれません。約束をして、あなたの医者と話してください。

まれな症状

大腸がんがその進行期まで診断されないと、次のような症状が現れます。

熱：結腸内の腫瘍が腸を突き破った場合、発熱を引き起こす膿瘍が発生することがあります。

尿中の気泡： 結腸内の腫瘍が膀胱に浸潤すると、尿中の気泡（空気尿症と呼ばれる）が発生することがあります。

呼吸の問題： 結腸がんが肺に拡がっていると、息切れ、咳、および/または胸痛が起こることがあります。

頭痛と神経学的問題 結腸癌が脳または脊髄に広がると、頭痛、視力の変化、混乱、および/または発作が起こる可能性があります。

骨の痛み： がんが骨に拡がった場合、骨折、骨痛、および高カルシウムレベル（血液検査で見られる）が起こることがあります。

合併症

結腸癌の結果として起こりうるいくつかの合併症があります。

鉄欠乏性貧血： 腫瘍からの顕微鏡的出血のために、鉄欠乏性貧血が結腸癌の最初の徴候として起こることがあります。貧血は、全血球数（CBC）と呼ばれる血液検査で診断され、異常な疲労感、めまい、動悸、および息切れの症状を引き起こすことがあります。

腸閉塞症： 結腸癌による腸閉塞は、腫瘍が腸を物理的に遮断していることを意味します。閉塞の程度に応じて、固形物、液体、さらにはガスでさえも結腸を通過するのを妨げることがあります。これは、痛みを伴う胃のけいれん、膨満感、および便秘、そして時には吐き気および/または嘔吐を引き起こす可能性があります。

経鼻胃管を一時的に配置して腫脹を軽減し、腸閉塞の体液およびガスの蓄積を除去することができますが、閉塞腫瘍を除去するための手術またはステント留置術（閉塞領域を開放するため）がしばしば必要です。

黄疸： 結腸癌のもう1つの潜在的な合併症は黄疸、皮膚と白目が黄色がかった外観を呈する状態です。黄疸は、大腸がんが転移の一般的な部位である肝臓に拡がったときに起こることがあります。それはまた、肝臓に関連する重要な構造に対する結腸癌からの圧力によっても起こり得る。

医者に診察するとき

多くの人が便に血液を入れることは結腸癌の兆候であるかもしれないと聞いていますが、ちょうどあなたの腸の習慣のどんな変化でも評価する価値があります。あなたは結腸癌を持っている可能性を心配しているかもしれませんが、早期診断はあなたに治療の成功のための最良の機会を提供しています。さらに、他のことが完全に進行している可能性があります - 癌より深刻ではないもの。

大腸がんを発症する可能性が高まるのは何ですか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

アメリカ癌学会。（2017）大腸がんとは
Esteva M等。症候性結腸直腸癌の診断および治療までの症状期間に関連する因子。 BMCがん. 2013. 13:87.
ＤｅｌＧｕｉｄｉｃｅ、Ｍ．、Ｖｅｌｌａ、Ｅ．、Ｈｅｙ、Ａ。プライマリケアにおける結腸直腸癌の疑いの臨床像の系統的レビューカナダの家庭医。 2014. 60（8）：e405-15。
John SK、S George、JN Primrose、JB Fozard。大腸がん患者の症状と徴候。大腸疾患。 2011 Jan; 13（1）：17-25。
；Ｌｉｂｕｔｔｉ、Ｓ。；Ｓａｌｚ、Ｌ。 Willett、C. and Levine、R.「第57章：大腸がん」 DeVita、Hellman、そしてRosenbergの癌：腫瘍学の原則と実践。第10版で：DeVita VT、ローレンスTS、ローゼンバーグSA、編。フィラデルフィア：Lippincott Williams&Wilkins; 2015年
ＭｅａｒｉｎＦｅｔａｌ。腸疾患消化器科。 2016年2月18日。pii：S0016-5085（16）00222-5。
国立がん研究所。（２０１８）。大腸がん治療（PDQ） - 健康プロフェッショナル版。
国立がん研究所。（2016）消化管の合併症 - 患者さんのバージョン。