小脳のストロークの理解

小脳を含む脳卒中は、最も一般的な脳卒中の1つであり、全脳卒中の約3％しか占めていない。小脳卒中の症状は非常に曖昧で、他の病気と混同する可能性があります。しかし、小脳の脳卒中は特に危険であり、小脳の独特な場所のために重大な合併症を引き起こす可能性があります。あなたまたは愛する人が小脳の脳卒中を患っている場合、ここであなたの質問に対する答えを見つけることができます。

概要

小脳は、体のバランスと協調と眼の動きの調整を制御する脳の一部です。小脳は脳の腰部にあり、外観は同じである左右の辺を持っています。各側は、小脳と同じ側にある体の協調を制御する。

小脳は小さいが、栄養豊富な血液を小脳に供給するいくつかの血管が存在するため、小脳の脳卒中は典型的に小節の片側または片側のみを含み、身体の片側に影響を及ぼす症状を生じる。

小脳に到達する血管は、上小脳動脈、前小脳動脈、および下小脳動脈と呼ばれる。これらの血管への出血または外傷は、小脳の発作を引き起こす可能性があります。

原因とリスク要因

血餅、出血、または外傷は、小脳の脳卒中を引き起こす可能性があります。小脳卒中を引き起こす血栓の危険因子は、脳のどの部分の虚血性脳梗塞のリスク因子と同じである。これには、喫煙、高血圧、脂肪およびコレステロールの上昇、心臓病および糖尿病が含まれる。小脳出血性卒中の危険因子には、極度の高血圧または破裂した脳動脈瘤が含まれる。また、首の後ろの首の傷は、小脳に供給される血管を傷つけ、虚血性脳卒中または出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。

症状

小脳卒中はめまい、頭痛、吐き気、嘔吐で最も頻繁に現れます。さらに、小脳卒中の人々は、歩行、協調障害、二重視力、振戦、および発声障害を有することがある。

めまいや頭痛のような非特異的な神経学的症状は、視覚や協調の明らかな問題よりも小脳の脳卒中を経験する人々の方が多い。したがって、小脳卒中を経験した一部の人々は、最初に症状を無視し、症状が重度または持続的になるまで治療を受けない可能性がある。

研究では、小脳卒中の患者さんが医師の診察を受けても、片頭痛や胃インフルエンザで誤診される可能性があることが示されています。嘔吐や頭痛は神経学的な問題よりはるかに顕著です。

誰かが小脳卒中を呈しているときには、ある種の商標の脳卒中徴候があり、これは医師が脳卒中を識別するのに役立ちます。これには、腕や脚の揺れ、身体の微妙な揺れ、目が左から右に動いたときの目の痙攣などがあります。しかし、小脳卒中の誰もがこれらの徴候を持っているわけではありません。脳卒中の大きさと小脳内の正確な位置によって異なります。

診断

標準的な脳CTスキャンは、典型的には小脳の位置のために小脳卒中を明らかにしない。脳内では低く、骨で保護されているため、標準的な脳CTで視覚化することは困難です。脳MRIは小脳をよりよく視覚化することができますが、MRIは完了に時間がかかるため、神経学的に不安定な場合は、通常は緊急脳MRIを持つのが安全であるとは考えられません。これらの要因はすべて、時折小脳卒中の誤診につながる。

合併症

小脳の脳卒中は、体の協調の問題を引き起こします。片側の協調の問題は、歩行の重大な障害を引き起こす可能性があります。二重視覚、発声障害、振戦、および動きの動きは、小脳の脳卒中に起因し得る。

深刻な短期間の合併症には、頭蓋骨内の脳の圧迫を招くおそれのある脳の腫脹があり、小脳、脳幹、または脳の他の領域へのさらなる損傷を引き起こす可能性がある。長期的には、腫脹または過度の出血は、脳および脊椎周囲の脳脊髄液の正常な流れを妨害し、流体の蓄積を引き起こし、水頭症と呼ばれる状態を引き起こす。この状態は、しばしば、心室腹腔シャント配置のような長期間の介入を必要とする。

処理

一般に、小脳卒中は、脳動脈瘤があるか、または別の脳卒中を引き起こす可能性のある異常な血管があるかどうかを判断するために慎重な評価が必要です。水頭症を予防するには、出血および腫脹の注意深い管理が必要です。あなたの症状があまりにも重く見えない場合でさえ、小脳の脳卒中を経験した後の日に密接な医学的モニタリングを期待するべきです。

小脳の脳卒中を経験するほとんどの人が改善しますが、これには時間がかかることがあります。理学療法は、特にバランスを取り戻し、安全に歩く方法を学ぶことになると、回復の礎石です。時間が経つと、振戦と揺れ動く動きが改善するかもしれません。二重視力は、運転に関して重大な危険があり、頭痛を引き起こす可能性がありますが、時間とともにゆっくりと改善する可能性があります。