ビテクタ(elvitegravir) - HIV医薬品情報
目次:
分類
ビテクタ(elvitegravir) はHIVの治療に使用されるインテグラーゼ阻害剤として分類される抗レトロウイルス薬です。インテグラーゼ阻害剤は、インテグラーゼと呼ばれるHIV酵素を遮断することによって作用し、HIVはそれを用いてその遺伝暗号を宿主細胞のDNAに統合する。インテグラーゼをブロックすることによって、ウイルスはそのライフサイクルを完了し、他のHIVビリオンを作り出すことができません。
ビテクタは、2014年9月に米国食品医薬品局(FDA)により、以前にHIV療法に曝露した成人での使用が承認されました。
Elvitegravirは、固定用量配合剤Stribild(「Quad Pill」としても知られています)およびGenvoyaと呼ばれる第2世代バージョンのStribildの構成要素です。
薬物製剤
Vitektaは2つの錠剤処方で利用可能です:
- 一方の面に「GSI」、もう一方の面に「85」とエンボス加工された、緑色の85 mg五角形のフィルムコーティング錠。
- 片面に「GSI」、もう片面に「150」とエンボス加工された、色が緑色の150 mgの三角形のフィルムコート錠。
投与量
Vitektaは常に、HIVプロテアーゼ阻害剤(PI)とNorvir(リトナビル)の両方を併用療法に使用しなければなりません。ビテクタは食べ物と一緒に摂取しなければなりません。
推奨される投与量は次のように薬の選択によって異なります。
ビテクタ投与量 | プロテアーゼ阻害剤の投与量 | Norvir(リトナビル)投与量 |
1日1回85mg | レイアタズ(アタザナビル)1日1回300mg | 1日1回100mg |
1日1回85mg | カレトラ(400mgロピナビル+ 100mgリトナビル)1日2回 | リトナビルはすでにカレトラ製剤に含まれているので必要ありません |
1日1回150mg | プレジスタ(ダルナビル)600mg 1日2回 | 1日2回100mg |
1日1回150mg | レキシバ(フォサンプレナビル)1日2回700mg | 1日2回100mg |
1日1回150mg | Aptivus(チプラナビル)500mg 1日2回 | 1日2回200mg |
一般的な副作用
第III相のヒト臨床試験では、Vitektaを服用している患者さんに多くの薬物副作用の可能性が確認されています。試験参加者の少なくとも2%で報告されている最も一般的なイベントには以下のものがあります。
- 下痢
- 吐き気
- 頭痛
あまり一般的ではない副作用には、腹痛、消化不良、発疹、疲労感および嘔吐があります。副作用は一般に一時的なもので、治療不耐性の結果として中止した患者はほとんどいませんでした。
薬物禁忌
Vitektaは、次の薬やハーブサプリメントと一緒に摂取しないでください。
- C型肝炎治療:インヴィセク、ビクトレリス
- リファンピンベースの抗結核薬:Rifater、Rifamate、Rimactane、Rifadin、Priftin(Mycobutinの代わりに使用)
- セントジョンズワート
抗レトロウイルス療法を開始する前に、服用している可能性がある薬またはサプリメント(処方されているまたは処方されていない)を必ず医師に知らせてください。
抗レトロウイルス薬の相互作用
次の抗レトロウイルス薬と一緒にVitektaを使用すると、付随する薬の治療効果がなくなるか、または副作用が増大する可能性があります。
- Sustiva(efavirenz)はVitetktaと同時投与しないでください。
- Viramune(nevirapine)はVitektaと同時投与しないでください。
- ビデックス(ジダノシン)は、ビテクタを服用する1時間前または2時間後に服用してください。
- Tyvost(cobicistat)、Norvirに似た追加剤は、プロテアーゼ阻害剤と同時投与された場合、Vitektaと一緒に服用するべきではありません。
その他の考慮事項
制酸剤は、ビテクタが適切に吸収されるのを妨げることがあります。市販の制酸剤(例:Rolaids、Tums、Milk of Magnesia)を使用している場合は、Evotazの投与の2時間前または2時間後に服用することをお勧めします。
女性は避妊薬を服用しているか服用する予定があるかどうか医師に相談してください。 VitektaをNorvirと併用すると、エチニルエストラジオール/ノルゲスチメートホルモン避妊薬の血漿中濃度を有意に低下させることができます。
非ホルモン避妊薬の代替方法が推奨されます。ホルモン避妊薬の投与量を増やさないでください。乳児にウイルスを感染させる可能性があるため、授乳中の母親はHIV陽性であれば授乳しないことをお勧めします。
Vitektaには乳糖が含まれているので、乳糖に耐えられない場合は必ず医師に相談してください。
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- 米国食品医薬品局(FDA)。 "VITEKTA - 完全な予約情報。"シルバースプリング、メリーランド州。 2015年2月3日にアクセス。
- FDA 「FDAは何人かの患者のためのHIV治療のための新しい組み合わせピルを承認します。」メリーランド州シルバースプリング。 2012年8月27日に発行されたプレスリリース。
- ギリアドサイエンス"Genvoya - 処方情報のハイライト"カリフォルニア州フォスターシティ。 2015年12月14日にアクセス。