あなたが腰痛のためにあなたの医者を訪問するとき何を期待するべきか

毎日、米国では約800万人（多くの子供や青年）が自分たちの生活の中で初めて腰痛を患っています。

もしこれがあなたやあなたが気にかけている誰かに起こったら、あなたはそれについて何をすべきですか？あなたは本当に医者に行く必要がありますか？痛みを軽減するためのあなたのアプローチは何ですか？また、いつX線やMRIが必要になりますか？

あなたの初めての非外傷性腰痛の治療から期待できるものについての基本を見てみましょう。しかし、それに到達する前に、ちょっとした良い知らせを提供しましょう。 AHRQ、彼らのウェブサイトに述べられているように「ヘルスケアにおける卓越性を進めること」を任命した政府の保健機関は、急性腰痛（それは1ヶ月以内に続くエピソードとして定義される）が多くの場合それ自体解決すると報告します。 AHRQによると、痛み、身体障害、または限られた運動や欠勤の完全な解決は明らかに問題外ではなく、ほとんどの人は最初の事件の後に急速に改善すると述べています。

あなたも医者を訪問すべきですか？

AHRQが何を言っているか知っていて、あなたが背中の痛みを経験したときあなたはあなたの医者を訪問するべきですか？一般的に言って、背中の痛みは深刻ではありません、そしてそれは非常にまれに生命を脅かすだけです。そうは言っても、それは生活の質を混乱させる可能性があり、またしばしばそうなります。

腰痛を最初に経験したときは、医師に相談することをお勧めします。誰が行くのが一番良いバックドクターであるかを考え出す。症状を診断に絞り込む方法として、彼または彼女はあなたにいくつかの基本的な質問をします。

これらの質問には次のものが含まれます。痛みが始まったときあなたは何をしていましたか？痛みは徐々にまたは突然起こりましたか？どこで痛みを感じますか、そしてそれは放射しますか？それはどんな感じですか？あなたの症状を説明するためのいくつかの用語が存在するので、それを持ってください。ピンや針、やけど、ショックなどの電気的症状を感じたり、鈍い痛みを感じることがあります。痛みの症状を徹底的にそして正確に説明することができればできるほど、より良いです。あなたの説明は、診断とその後の治療の推奨を行うときに医師に進むべき何かを与えます。

あなたの医者が知りたいと思うかもしれない他の事は痛みのタイミングです。言い換えれば、いつそれが起こり、いつ解放されるのか、あなたが職場で肉体的に何をするのか、などです。

診断テスト - それらが必要ですか？

多くの医師は、首や背中の痛みのある患者さんに完全な診断検査を注文する習慣があります。これらには、X線、MRI、そしておそらく血液検査が含まれます。

これらのテストは必ずしも必要ではありません。 American College of Radiologyは、神経根障害の有無にかかわらず、合併症のない急性の腰痛は良性の（そして自己限定的な）状態であると述べているので、診断検査を保証するものではありません。

たとえば、夜間に容赦のない痛み、朝には悪化するが日中には良くなる痛み、1週間以上続く痛みなど、「赤い旗」がある場合、医師はあなたの痛みが全身性疾患によって引き起こされます。同様に、あなたが骨粗鬆症を患っていたり、外傷を受けていたり、ステロイドを長期間使用していた場合、フィルムは診断プロセスに実際に役立つかもしれません。

ジャーナルに掲載された2016年のドイツの研究 ドイツメディアウォーキッシュリフト 腰痛患者の10％が診断用フィルムを手に入れるが、これらの精密検査の3分の1までは全く不要であるかもしれないことを発見した。

私の医者は鎮痛剤を処方しますか？

多くの医師は、初めて患者に鎮痛剤を処方します。あらゆる種類の鎮痛薬には潜在的な副作用がありますが、最近FDAはAdvil（イブプロフェン）のリスクプロファイルを変更しました。彼らがレビューした研究は、数週間の使用でさえ心臓発作のような深刻な健康状態の危険性をかなり上げるかもしれないことを示しました。

悲しいことに、多くの医師は、軽い、自己制限的な痛みを持っている患者でさえ、すぐに麻薬性鎮痛剤をコウモリに与えます。私の意見では、麻薬の服用に伴う中毒のリスクが高まっているため、このような施術者はこれらの人々に深刻な害を及ぼすようになっています。

2016年5月号に掲載された系統的レビュー アメリカ医師会ジャーナル オピオイド鎮痛薬が急性の腰痛を軽減する能力は知られていないが、慢性の非特異的な腰痛に有意な効果があるという証拠はないことを発見した。その大きな理由の1つは、オピオイドが少しの短期的な救済をもたらすかもしれないということでしたが、それはそれについてです。

どのように外挿できますか JAMA 慢性腰痛に対するオピオイドの急性の（ある場合）症状に対する所見は？あなたは角度から利益を得るリスクからこれを考えるかもしれません。急性背中の痛みのために麻薬を服用すると、ほんの少しの全体的な痛みの軽減のために中毒になる危険性があるかもしれません。

最初は、自分が経験していることに対処するために必要なものがすべて揃っているように思われるかもしれませんが、他に選択肢があります。上記のように、非ステロイド性抗炎症剤（そのうちイブプロフェンが1つ）およびタイレノール（アセトアミノフェン）などの異なるクラスの鎮痛剤がある。言い換えれば、すべての鎮痛剤が本質的に麻薬性であるとは限らない。そして、鍼治療、穏やかな運動、瞑想などの薬ではない形態の鎮痛剤は非常に効果的です。

それだけでなく、オピオイドが過剰に殺害されて、その最初の治癒期間中に痛みを管理し続けるのに実際に必要とされるよりはるかに多くの力を提供することが可能です。

一般的に、腰痛へのアプローチは、すべて解決策ではありません。その代わりに、AHRQは、個々の脊椎治療はそれぞれ小さな効果で、あるいはせいぜい中程度の効果しかもたらさない傾向があると私たちに伝えています。良い戦略であり、多くの実務家によって使用されているものは、それらの累積効果を得るために一緒に小と中程度の効果の治療を組み合わせることです。

AHRQによると、ほとんどの場合、腰痛治療によるプラスの効果は短期間でしか受けられないということです。彼らはまた、これらの治療法はあなたの身体機能を回復させるよりも痛みに対して効果的であると言います。このため、やり過ぎずに積極的なアプローチをとることが、人生を歩んでいくときに腰痛を避けるための最も効果的な方法である可能性があります。