MSにおける4種類のリハビリ療法

２０１３年１０月１０日　多発性硬化症で入院　（闘病生活） (十一月 2024)

専門家らは、MSの再発の最大58パーセントが何らかの残余障害を引き起こすと考えています。これは、人の神経機能が再発前の状態に戻らないことを意味します。

これは聞いてがっかりするかもしれませんが、利点は、MS関連の障害の影響を最小限に抑えるための効果的で魅力的な戦略があることです。これらの戦略はリハビリ療法と呼ばれ、以下が含まれます：

理学療法
作業療法
言語療法および飲み込み療法
認知リハビリテーション

理学療法

多発性硬化症が発症してから10〜15年以内に、約80％の人々が歩行障害を経験することになります。これは憂慮すべきように思えるかもしれませんが、良いニュースはあなたがあなたの機動性と自立を改善するのを助けることができるということです。

理学療法士は、筋肉痛、痙縮、脱力感を軽減し、バランスと調整を改善するためのエクササイズを教えることができます。これは、モビリティ機器の必要性を遅らせ、転倒を防ぐ手助けをします。これは、あなたのMSケアを5段階後退させる可能性があります。

また、あなたが移動式装置を必要としているならば（またはあなたが正しいものを使用しているかどうか確かでない）、理学療法士はあなたまたはあなたの愛する人が正しいものを見つけるのを助けることができます。移動装置の例には、シングルポイントまたはクワッドケイン、電動スクーター、ローリングウォーカー、および手動または電動車椅子が含まれる。

筋肉や運動障害の問題に加えて、MSの疲労は理学療法で改善できること、そしてそれを裏付けるための科学があることを学ぶのも驚くかもしれません。

2013年のある研究で発表された神経リハビリテーション MS患者200人以上が3か月間にわたり理学療法を受けました。歩き回ることができた人々（彼らのセッションは歩行トレーニングと持久力に焦点が当てられていた）のうち、彼らの疲労の重要な改善がありました。この研究はあなたにとって逆説的に思えるかもしれない疲労のための運動の重要性を強調します、しかしそれは本当です。そうは言っても、MSで運動するには微妙なバランスが必要です。あなたは自分自身をやり過ぎたり、オーバーヒートしたくはありません。これが、MS患者と一緒に働く理学療法士による運動療法の設計が最善である理由です。

作業療法

作業療法士はあなたやあなたの愛する人と一緒に仕事をして家庭や職場で最大限の機能を発揮することができます。例えば、あなたの疲労が食料品の買い物をするあなたの能力を制限するならば、あなたの作業療法士は買い物をするときまたは自宅で歩くときスクーターを使うことを提案するかもしれません。

作業療法士は、省エネルギーに加えて、転倒を防ぎ、日常生活の活動を快適にするために、自宅の変更を提案することがあります。

これらには以下が含まれます。

転倒を防ぐためにゆったりとした敷物を取り除く
安全性とアクセシビリティを最大にするために浴室に手すりを取り付ける
視力の問題に対処するための照明の調整
モビリティ機器の安全性を評価し維持する方法をあなたや愛する人に教える
介護者の雇用と仕事に関するヒントを提供する
MS関連の障害に基づいて食事をする方法、入浴する方法、および食事を準備する方法について人に指示する

また、作業療法士の中には、認知リハビリテーション（思考、記憶、推論、集中力の向上を助ける）や職業リハビリテーション（あなたのニーズに合った仕事を維持または見つける方法の評価）に焦点を当てている人もいます。

言語療法および飲み込み療法

MSが進行するにつれて、飲み込む、話す、深呼吸をするなどの問題が発生する危険性が高まります。多くの場合、これらの機能を制御するために同様の筋肉が使用されるため、これらの問題は同時に発生します。

呼吸技術を向上させるために、言語療法士および飲み込み療法士は、しばしば肺医者（肺専門医）と協力します。戦略には、喉から粘液を除去するためのテクニック、呼吸を楽にするためのエクササイズ、および一部の人々のネブライザーや酸素のような医学療法が含まれます。

MSを患っている人が食物や液体を飲み込むのが困難になった場合、脱水、栄養不良、窒息、および（食物の内容物が肺に入ったときに）吸引を含む大きな懸念があります。スピーチと飲み込みのセラピストは、誤嚥のリスクを最小限に抑えながら、栄養摂取量を最大にするようなテクニックを食べることを勧めます。これらのテクニックはしばしば含まれます：

食べる前に休む
直立姿勢で座っている
あごをテーブルと平行に保つ
二重ツバメを実行します。

最後に、National MS Societyによると、音声の問題はMSで一般的であり、ある時点で最大40パーセント影響を及ぼします。これらの問題には、明瞭度（すなわち、不鮮明なスピーチ）、スロースピーチ、ソフトスピーチ、または音声品質の低下（たとえば、arse声）に関する問題が含まれ得る。

幸いなことに、スピーチセラピストは口を強化するエクササイズを教えることでこれらの問題を軽減することができます。スピーチセラピストはまたあなたがよりよく聞こえるように音声増幅器のような通信装置を推薦するかもしれません。

認知リハビリテーション

思考、記憶、注意、情報処理の速度、組織化、推論、および／または視覚空間的能力に関する問題は、ＭＳにおいて一般的である。認知障害は通常徐々に起こり、病気の経過中いつでも起こり得る。何人かの人々にとって、それらはMSの最初の症状でさえあります。

MSの認知機能に関する良いニュースは、それがめったにひどく損なわれていないということです。とはいえ、たとえ軽度の認知障害があっても、あなたやあなたの愛する人は孤立しているか、自宅や職場で他の人と関わることに不安を感じるかもしれません。

認知機能障害を持つMS患者さんの中には、特に、その認知機能障害が日常生活での機能に影響を及ぼしている場合に、神経心理学者による評価を受けることを選択する人もいます。認知テストは時間がかかり（多くの標準化されたテストを必要とする）高価であることがありますが、それはあなたやあなたの愛する人がMSがあなたの認知にどのように影響したかの明確な描写を発展させるのに役立ちます認知を悪化させる可能性があるうつ病またはMS関連の痛み。

さらに、複数回評価された場合、神経心理学者は最近の認知テストの結果を過年度と比較して、認知が悪化した、変わらなかった、または改善したかどうかを判断できます。

MSに関連した認知問題のための薬はありませんが、あなたはあなたがあなたの認知問題を補うことを可能にする認知リハビリテーションを受けることができます。例は次のとおりです。