あなたの医者に背痛を説明する方法

背中の痛みや頸部の痛みは主観的なものであり、もしあれば、正確に経験を測定し診断することができる確定的なテストはほとんどありません。痛みのレベルはタイミング、強度、品質の面で変動するため、MRIやCTスキャンなどの客観的な検査方法を使用して、日常的に経験することの真のイメージを得ることはほとんど不可能です。

ちょうど同じことですが、適切な治療法につながる診断のための大きな責任は、あなたの医者に腰痛をはっきりと説明することです。時にはそれ自体が芸術形態になることもあります。

あなたの医者とのすべての重要な会話を準備するために、あなたの予定に至る数週間または数週間の痛みのジャーナルを維持することを検討するかもしれません。実際、永続的な痛みを伴って生活する多くの人々は、長期コミットされたジャーナル保持者です。彼らのために、痛みのジャーナルは、痛み管理プログラムの必要な要素です。

以下は、診断プロセスの病歴の部分で医師が痛みの患者から引き出しようとしている情報の一部です。

あなたの痛みの強さに注意してください

それはどれくらい痛いですか？これを知ることは、医師との共同作業の第一歩です。

強度は、フェルト疼痛信号の強度の尺度である。

患者さんにとって、これはおそらくあなたのための試練の中で最も重要な部分です。多くの開業医が何らかの視覚的な図表を記入するように頼みます。痛みの強さを数値で評価するか、痛みがどのように感じるかを表す「顔」を選ぶことによって、痛みの強さを評価するよう求められます。これは「オイカ」または「フェイス」チャートと呼ばれます。オオカミチャートの「顔」は、幸せから笑顔に、笑い声に変わります。

痛みを説明する言葉を使用する

あなたの痛みの質は、それを引き起こす原因について何かを意味するかもしれません。たとえば、片方の脚または腕の下で燃焼、刺す、または電気感覚を経験する場合は、圧縮されたか刺激された脊髄神経根（これは根神経痛と呼ばれます）を示している可能性があります。

あなたのジャーナルに使用する痛みの語彙を広げることができれば、医師とのコミュニケーションがより簡単で実り多いことが分かります。

カナダのMcGill UniversityのMcGill Pain Questionnaireには、初期診断中、フォローアップ時およびモニタリング中のいずれの場合にも、痛みの洞察を得るために使用する一連の記述的な言葉があります。言葉は、あなたが痛みを説明するのに役立つ3つの質問に従って分類されています。彼らです：

• あなたの痛みはどう感じますか？より説明的な言葉で既存の語彙を拡張すると、ここで便利になるかもしれません。
• あなたの痛みは時間とともにどのように変化しますか？例の単語には、定数、断続的、夜間のみなどが含まれます。
• あなたの痛みはどれくらい強いのですか？このカテゴリの質問では、上記で説明した強度の部分に戻ります。

McGill Pain Questionnaireから得られた、痛みを説明する記述的な言葉の例には、ちらつき、吐き気、リズム、圧迫、盲目的な、退屈なものが含まれます。これはほんの数例ですが、あなたがそのアイデアを手に入れたらうまくいけば、あなたの言葉を正確に保ちながらもっと広範なものを使うことができれば、あなたの医師とのより良いコミュニケーションが可能になるでしょう。

IDはあなたの痛みの場所

あなたが感じるところでは、痛みが問題のどこにないのかもしれません。神経根に影響がある場合、例えば、神経根症の場合のように、痛みが腕や脚の下に放射されることがあります。

トリガーポイントや筋筋膜痛がある場合は、実際の問題部位とは一見無関係な領域にある痛みや痛みを経験するかもしれません。

そして、痛みは身体の複数の領域に位置することがあります。

これと他の理由から、開業医は体の図を使用して、痛みの位置を時間の経過と共に変化する（または変化しない）ように追跡することが多い。当初の評価では、身体図はまた、あなたの医者またはPTが、あなたの苦情の主な推進力のスナップショットを迅速に提供することによって、ビジネスに至るまでの時間を短縮するのに役立ちます。

医師の診察の一環として、医師は身体図に記入した情報を使用して詳細を調べることがあります。

あなたの痛みのタイミングを明らかにする

背中の痛みの「いつ」は、それが突然または徐々に起こる場合、常に存在しているか、時にはのみであるか、常に出現する特定の時間がある場合には、医師にとって重要な情報です診断を決定するプロセスを経る。医師は、痛みのパターンの変化を評価して、あなたの進歩を監視し、新しい問題がないかどうかを調べます。

個々の痛みのパターンを理解することは、医師が投薬を受けるのに最適な時期を判断するのにも役立ちます。

より具体的には、間欠的な痛みと呼ばれる痛みが出たり来たりすることがありますが、それはいつでも起こりますが、重症度は変動します。この第2のバージョンは、可変痛みと呼ばれています。

痛みが激しい人には、痛みや痛みを経験することもあります。ブレークスルーの痛みは、痛みが極度に深刻であり、突破痛のための投薬または特定の疼痛管理戦略の恩恵を被る一時的な状態である。背景の痛みはより低い重症度であるが、かなり一定である。

安定した痛みもあります。その痛みは、その強度も含めて常に一定です。

あなたの身体機能について話をする - または不足

痛みは不快な感覚のセット以上のものです。それは日々の活動と生涯の夢を混乱させる力を持っています。背中の痛みは、仕事と遊びの両方に完全に参加し、咳やくしゃみなどの非常に基本的なことをする能力を損なう可能性があります。

つまり、あなたの期待と態度は、背中の痛みがあるときにあなたが経験する障害の程度に決定的な役割を果たすかもしれません。腰痛を治療する医師への指導を提供するグループであるICSIは、自分自身やあなたの治療をあきらめることが痛みを永続させるかもしれないと主張している。この場合。あきらめることは、セルフケア活動から切り離すことを意味します。

ICSIは、社会的支援とスピリチュアリティーは、治癒の方程式に非常に影響していると言います。

あなたが背中の痛みに対処する時間の間に機能するあなたの能力に影響を及ぼすもう一つのことは、自分自身の感覚または行動や仕事を実行できるような評価です。これは自己効力感と呼ばれています。研究は、 痛みの欧州ジャーナル 強い自己効力を有する背中の患者がより少ない障害を有することを見出した。

あなたの身体検査中、医師は、痛みが始まってからのあなたの機能とそれがどのように変化したかについて疑問を呈するでしょう。彼女はまた、休息中や活動中に経験する痛みのレベルを判断しようとするかもしれません。

心理的な問題については透明である

多くの場合、あなたの心や感情の状態は、あなたの痛みや障害の状態を左右します。うつ病、不安、薬物乱用、またはその他のタイプの問題が現在または過去にあるかどうかを医師がお尋ねします。これらの話題はあなたの痛みのジャーナルのための素晴らしい飼料です。

精神障害の既往歴がなくても、うつ病は慢性的な背痛に伴うことがあります。 2018年の研究は、 韓国疼痛学会 慢性疼痛を有する患者における認識不能うつ病が一般的であると結論付けた。

認知行動療法（CBT）は、望ましくない結果を生み出す思考パターンを特定し、変化させることに焦点を当てた短期療法です。背痛のある人には、痛みを管理する方法を学ぶのに特に便利です。

2017年の臨床ガイドラインでは、American College of Physiciansは、急性、亜急性および慢性腰痛に対する非薬理学的疼痛管理治療として認知行動療法を強く推奨しています。

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