肥満による腎臓への悪影響

私はおそらくあなたの健康に対する肥満の有害な影響についての通常の傾向から始める必要はありません。非常に単純化すると、2語の長い文になります。 "肥満は殺す" 。しかし、ほとんどの人はすでにそれを知っています。心臓病および心血管疾患、糖尿病、骨および関節疾患の主要な危険因子としての肥満の役割は、ほぼ普遍的に知られている。

私たちは成長している

1997年に、世界保健機関は肥満を「喫煙と同じくらい大きいことが証明されるかもしれない健康への影響を伴う当時の最も無視された公衆衛生問題の一つ」と呼んだ。あなたが統計学に入っているならば、ここにいくつかの地味な数字があります：肥満であるために毎年300万人近くの人々が死にます。あなたに展望を与えるために、それは第二次世界大戦で亡くなった人々の数の約5分の1（1500万）です。言い換えれば、私たちは戦争中に死んだように、5年ごとに同じ数の人々を肥満に陥れています！私たち、たくさんの土地は、世界で最も太い国である（肥満人口の割合で言えば、アメリカ領サモアがケーキを取るが）。

なぜ私たちがこの疑わしい区別をしているのかはこの記事の範囲を超えていますが、それには社会的、文化的、経済的要因が含まれています。私たちは安い食べ物と大部分のサイズの時代に住んでいます。アメリカで小さいのはヨーロッパで大きいです。米国の媒体とは地球上の他のほとんどの場所には存在しません。大食いのこの流行は公衆衛生上の影響を持つことにバインドされています。

肥満はあなたの腎臓を傷つけます

もちろんです。過去10年間で、いくつかの研究では、腎臓病の発症と進行の危険因子として身長に対する体重の増加（ボディマス指数）が確立されています。これは本当です 血圧と糖尿病を調整した後でも 。言い換えれば、肥満の人たちは、肥満だけではなく、高血圧や糖尿病（そうでなければ腎臓病の2つの最大の危険因子）を持っている可能性が高いという理由だけでなく、腎不全を発症するリスクがあります。

もう一つの過度の単純化は次のように述べることです。 あなたが重いほど、あなたの腎臓は難しく働きます。 しかし、より科学的な観点からは、肥満は腎臓にさまざまな機能不全の変化を引き起こし、それが最終的に慢性腎臓病（CKD）につながります。最悪のシナリオでは、罹患者は腎機能が透析を必要とするところまで低下するのを見ることができます。

それで、これらの変更は何ですか。技術的になりすぎる危険性があるので、概要を簡単に説明しましょう。

1. 肥満はすでにあなたの腎臓を傷つける他の病気との関連が知られています。私はいつもの容疑者について話しています - 高血圧、糖尿病、高い尿酸値、高いコレステロール値など。肥満を伴う「パッケージ取引」としてしばしば来るこの星座は、 メタボリック・シンドローム 。これらの症状は腎臓病を引き起こしますが、 間接的なメカニズム.
2. 肥満 直接 腎臓の血液灌流と圧力に有害な変化を引き起こします。これらの変化は、腎臓に対する肥満の臨床的影響が明らかになるずっと前から始まっています。これは、体重減少/肥満手術を受けている肥満患者の腎臓生検を行ったスペインの主要研究で示されました。
3. 嫌いな体脂肪が、組織の受動的な貯蔵庫に過ぎず、6パックを見せていないと思った場合は、もう一度考えてください。体脂肪を理解する上での新しいパラダイムは、体脂肪として理解することです。 内分泌腺;と呼ばれるホルモンを生成するもの 「アディポカイン」。全身性炎症および腎臓の血流/圧力の変化を引き起こすのはこれらのアディポカインです。炎症は、他の臓器の中でも特に血管や腎臓を傷つけます。腎臓の細胞がこの炎症の影響で死に至ると、腎臓の永久的な瘢痕化を招き、最終的に腎臓病を引き起こします。それ故に、体脂肪は腎臓機能に有害であるホルモン活性の繁栄の病巣です。

肥満関連の腎臓損傷の治療が可能です

簡単な答えは、体重を減らすことが役立つかもしれないということです。減量は血圧を下げ、インスリン抵抗性を下げ、そして上記の全身性炎症を減らすことが知られています。減量を超えて、いくつかの薬は特定の状況で役割を果たす可能性があります。

• 例えば、肥満によって引き起こされる特定の種類の腎臓病は、巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）と呼ばれるものであり、ACE阻害剤と呼ばれる薬によって初期段階でそれを制御することは可能かもしれません
• スタチンのようなコレステロール薬は役に立つかもしれません（例：アトルバスタチンまたはリピトール）。
• 糖尿病に使用される一般的な薬であるメトホルミンは、肥満関連の腎障害を予防するのに役割を果たします。
• 高血圧、糖尿病またはインスリン抵抗性、睡眠時無呼吸、脂質異常症などの関連する危険因子の治療も必要です。

つまり、太っていることは腎臓の機能にとって悪い知らせです。透析中であるという考えが怖い場合は、ベルトを締めてください。