Neuro-ICUの概要
目次:
神経ICUは、生命を脅かす即時の神経学的問題を持つ患者の治療に専念する集中治療室です。 Neuro-ICUは、神経障害を認識して対処するための技術の成長におけるより専門的な知識の必要性に応えて約25年前に誕生しました。
ニューロICUで管理される問題
一般的に、患者は以下の条件で神経ICUに入院することができます：
- 術後脳腫瘍
- 虚血性脳卒中
- くも膜下出血
- 外傷性脳損傷
- 頭蓋内出血
- ギランバレー症候群
- 硬膜下血腫
- 重症筋無力症
- 脊髄外傷
- てんかん重積
- 脳炎
- 髄膜炎およびその他の中枢神経系感染症
他の利点
神経集中治療の分野は、単なる広範囲の疾患以上のものを網羅しています。それはまた、脳がその血流や頭蓋内圧をどのように制御するかなど、身体の特定の力学についての専門的な知識も必要とします。それはまた、脳波記録法のような神経学的ツールの知識を必要とし、人工呼吸器力学、心臓遠隔測定法および集中的血圧モニタリングおよび他の一般的なＩＣＵのより一般的な技術の理解に加えられる。
彼らの神経系への損傷を持つ患者は、身体の他の重要な領域への損傷を持つ患者と非常に重要な点で異なります。例えば、神経系の病気は患者の動きやコミュニケーション能力に影響を与えます。したがって、神経ICUのスタッフは、重要な情報を集めるために特別な検査技術の訓練を受けなければなりません。
重度の神経疾患の個人的な性質も過小評価することはできません。神経疾患は、人が愛する人をどのように認識するかを変えることができ、本質的にそれらを完全に異なる人のように振る舞わせることができます。さらに悪いことに、神経疾患の中には、私たちを自分たちにしたもの、あるいは人間にしたものから私たちを奪うように思われるものもあります。これらの変化が友人や家族に引き起こす可能性のある感情的な脆弱性には、特別な注意が必要です。脳死のようなトピックを議論するとき、これはさらに重要になります。
ニューロICUの歴史
ある意味で、一番最初の集中治療室は神経ICUでした。 ICUの必要性は、ポリオウイルスの麻痺効果のために1950年代にしっかりと確立されました。ポリオのある麻痺した人々が呼吸する能力を失うと、彼らは当時の新しい技術である人工呼吸器を使用するようになりました。
何十年もの間、集中治療室はあらゆる種類の生命を脅かす病気、特に機械的換気の必要性につながった病気の世話をしてきました。しかし、医学がより複雑になるにつれて、より専門的な医療の必要性がますます明らかになってきました。 1977年、北米で最初の大規模一般学術ニューロICUがマサチューセッツ総合病院で開始されました。そこから、彼らは国や世界を越えてますます人気になりました。
ほとんどの神経ICUは大規模な学術病院にあり、そこでは安定した患者の集まりがあります。小規模の病院では、ニューロICUの構築を正当化するのに十分な患者を獲得することができない可能性があり、一般的なICUで患者の世話をするか、または別の病院に患者を移送します。
ニューロICUで働く人
ニューロICUは本質的に非常に学際的です。神経科医、脳神経外科医、集中治療専門医、および麻酔科医は、よく訓練された看護師、呼吸療法士、栄養専門家などのチームと非常に緊密に協力しています。
非常に多くの専門家を持つことの利点は、幅広い専門知識が各患者のケアにもたらされることです。欠点は、話している人に細心の注意を払わない限り、友人や家族が誰と話しているのか、またその理由について混乱しやすいことです。この潜在的な混乱は、病院職員が交代で勤務しなければならないという事実によって悪化します。そのため、あなたが話す相手は一日の時間帯にも依存します。混乱を避けるために、入ってくる人全員が自分自身を紹介し、自分の役割を説明するようにしてください。
一般的な集中治療室と比較して、脳卒中、脳出血、および外傷性脳損傷のような疾患では、神経ICUは死亡率の低下と入院期間の短縮に関連しています。集中治療室は、一般的に、恐ろしく紛らわしい場所になることがありますが、良いコミュニケーションに細心の注意を払って、神経ICUは文字通りの命を救うことができます。
