腰痛治療としての理学療法
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非特異的腰痛症に対する理学療法 『 骨盤帯および脊柱正中化の理論と実際 』 (十一月 2024)
腰痛は多くの理学療法の診療所で見られる最も一般的な診断であり、それはアメリカ人の85-90%に一度にまたは別の人に影響を与えます。それは一般的な風邪の後、医者への訪問の2番目の主要な原因です。腰痛はまた、仕事での時間損失の主な原因であり、毎年数十億ドルが腰痛の診断および治療に費やされている。
腰部の解剖学
腰、または腰椎は、互いに積み重ねられた5つの骨、または椎骨から成ります。骨の間には、椎間板と呼ばれる柔らかい海綿状の衝撃吸収材があります。脊髄と神経はこれらの骨によって保護されています。複数の靭帯と筋肉の付着は腰椎に安定性と可動性を提供します。
腰痛の原因
腰痛の3つの最も一般的な原因は悪い座位、頻繁な前方への曲げ、そして重いものの持ち上げです。
外傷は腰痛の原因であるかもしれませんが、ほとんどの場合、症状の発症の明白な理由はありません。したがって、腰椎周囲の構造に対する反復的な緊張が腰痛の主な原因であると考えられている。
助けを求めるとき
腰痛は深刻な問題になる可能性があることを忘れないでください。腰痛症状があり、機能や可動性を著しく制限している場合は、医師、理学療法士、またはその他の資格のある医療提供者に相談することを強くお勧めします。また、直ちに医師の診察を必要とするいくつかの徴候や症状があります。これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 筋肉制御の喪失 股関節、太もも、ふくらはぎ、すね、またはつま先で筋肉のコントロールが突然失われた場合は、直ちに医師に紹介してください。足を上げたり、椅子から立ち上がったり、2階に歩いたりできない場合は、深刻な問題があります。
- 腸または膀胱機能の喪失。 腰部の構造が腸や膀胱の機能を制御する脊髄や神経を圧迫していると、腸や膀胱の制御が失われる可能性があります。ほとんどの場合、主な症状は排尿不能です。これが腰痛の発症とともに起こるならば、それは医学的な緊急事態と考えられるべきであり、そして即時の医療処置が必要とされる。
- 癌または転移性疾患の病歴 まれですが、最近腰痛やがんの既往がある場合は、必ず医師の診察を受けることをお勧めします。転移性疾患を除外するために簡単な検査を実施することができ、適切な治療を開始することができる。
- 最近の重大な外傷 まれですが、転倒や自動車事故などの外傷によって腰痛が引き起こされることがあります。著しい外傷が発生して急性腰痛を引き起こした場合は、治療を開始する前に、骨折を除外するために医師の診察を受ける必要があります。
症状の場所が重要な理由
症状の場所は、問題の原因を特定し、腰痛の自己管理を開始するのにも役立ちます。
腰痛が発生したときにすべきこと
あなたが現在腰痛を経験しているならば、1〜2日の休息が示されます。この短期間の後、機動性を回復し痛みを軽減するために穏やかなセルフケア運動を始めるべきです。姿勢不良は腰痛の主な原因であるため、正しい姿勢を維持することが重要です。座っている間背骨を支えるのに小さい枕かタオルロールを使用しなさい。疼痛が運動の妨げとなる場合、または2〜3週間以上疼痛が続く場合は、医師、理学療法士、またはその他の医療機関への訪問が必要です。
理学療法から何を期待する
腰痛が持続するか、通常の活動を妨げる場合、理学療法士への訪問が必要な場合があります。あなたが理学療法士に行くとき、彼または彼女は最初の訪問で最初の評価を行います。かなり動き回るように準備してください。快適な服を着て、腰に手が届くようにしてください。
初期評価はいくつかの異なる部分から成ります。まず、あなたの現在の問題についての歴史がとられるでしょう。あなたの症状と、どんな活動や体位によってあなたの症状が良くなったり悪くなったりするかについて話し合う準備をしてください。セラピストがあなたの問題の性質を判断するのを手助けし、そしてすぐに医師の診察を必要とする何かを発見するのを助けるために、いくつかの特別な質問が求められます。
理学療法士はまた、あなたがどのように動いているかの測定を行います。これはあなたの可動域と強度の測定値を含むかもしれません。姿勢評価も初期評価に含まれます。評価結果から具体的な治療計画を立て、開始します。あなたの治療に積極的に参加し、あなたが何をすべきか自信がない場合は質問することを忘れないでください。
対処と管理
腰痛の急性症状が現れたときは、パニックにならないでください。ほとんどの研究は、急性腰痛は短命であり、そしてほとんどの症状は数週間のうちに自然に解消することを示しています。それを念頭に置いて、腰痛は、短命ではあるが、事実上、偶発的である傾向がある。何度も、人々は彼らの人生の間に腰痛の複数のエピソードを持っています。再発エピソードは時間の経過とともに次第に悪化する傾向があります。したがって、腰痛の症状を治療するだけでなく、将来の腰痛の問題を予防するための戦略を立てることも重要です。
腰痛を治療する最も重要な時期の1つは、症状がないときです。背骨の適切な姿勢ならびに適切な強度および可動性を維持することによって、腰痛の発症は完全に回避され得る。背中の痛みや坐骨神経痛のために何ができるかを学ぶのを助けることができるあなたの理学療法士に相談してください。