医師のバーンアウトを回避する方法

従業員の燃え尽き症候群は通常、仕事に対する熱意の喪失、冷笑的な感情、および個人的な達成感の低さとして定義されます。バーンアウトは一般に段階的に進行します。多くの場合、感情的な枯渇や脱人格化（または皮肉）は、従業員の燃え尽き症候群が始まったことの明確な兆候です。特定の医療専門職の人々は、医療における需要と資源との間のギャップが増大しているために、特に燃え尽き症候群の影響を受けやすい。この不均衡は、これらのサービスを拡張するのが難しいため、「人が働く」ことを含む他の職業でもしばしば起こります。

これは、ヘルスケアの必要性が増し続けているので、増大する需要に対処する唯一の方法の1つが長時間労働です。

アメリカ人医師による燃え尽き症候群

Medscape Physician Lifestyle Survey 2017には、さまざまな専門分野の14,000人を超える医師が参加しており、燃え尽き症候群が私たちの医療システムの深刻な問題であることが確認されました。 Medscapeの最近の報告によると、米国の医師のうち燃え尽きている割合は約50％です。これは、2人に1人の医師だけが彼らの職業と健全な関係を持っていることを意味します。状態は国のすべての専門と地域にわたって存在しています。救急医は、チャートの上位59％の参加者が燃え尽き症候群を報告しており、続いて産科医/婦人科医（56％）がそれに続いています。

かかりつけ医、内科医、および感染症医師は55％で3番目に入った。それとは対照的に、2013年のMedscapeの調査では、全体のバーンアウト率が40パーセントであることが示されています。他の公表された調査は、米国の医師の間で燃え尽き症候群の急速な上昇に関して同様の結論に達しました。

健康技術と燃え尽き症候群：使いやすさの改善

Medscape Lifestyle Surveyに含まれている医師が彼らの燃え尽き症候群の主な原因について尋ねられたとき、多くの官僚的な仕事と彼らの診療のコンピュータ化の増加を引用しました（例：EHR）。これら2つの要因は、上位4つの原因の1つでした。昨年Mayo Clinic Proceedingsに発表された別の研究では、電子カルテ（EHR）とコンピューター化された医師の注文入力（CPOE）を使用している臨床医が事務作業に費やした時間に対する満足度が低いと報告しました。

さらに、プロのバーンアウトの割合とバーンアウトのリスクはこれらのプロの間でより高かった。

これらの調査結果は、仕事のストレスを経験している多くの医師にとって、テクノロジーがコアストレッサーの1つである可能性があることを示しています。ただし、適切に管理されていれば、テクノロジには状況の改善に役立つ可能性があることも示唆される可能性があります。

臨床医の満足度を向上させる1つの方法は、EHRをよりユーザーフレンドリーにすることです。 2016年の年次EHR満足度調査では、一部のEHRが他のEHRよりも受け入れられやすいことが示されました。調査の最高得点は、Epicに与えられ、MeditechとSiemensがそれに続きました。ユーザーは、現在使用中のシステムについて、「クリックが多すぎる」、迷惑な警告、相互運用性の悪さなど、いくつかの苦情を報告しました。

これらすべてを考慮すると、多くのヘルスケアリーダーがEHRの利点を最適化するだけでなくスタッフの満足度を向上させるためにヘルステクノロジーの使用を見直すことを計画していることは驚くことではありません。 Nuance Communications、Inc.の委託研究により、臨床医の満足度を高めるために計画されている具体的な戦略には、教育と訓練、既存の技術とツールの強化、および新しい技術の採用を増やすためのプログラムが含まれます。調査対象者は、モビリティツール（44％）、コンピュータ支援の医師向け文書（38％）、および音声認識ツール（25％）への投資を計画していると述べました。

医療におけるストレス管理のためのバーチャルリアリティ

バーチャルリアリティ（ＶＲ）は、軍事および市民の両方の集団において心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）を治療するために使用されてきた。展開の前に、兵士はしばしばストレス接種トレーニングを受けます。そして、それは効果的であるようです。同様の予防プログラムを医師の燃え尽き症候群に対処するためにも適応させることができることが示唆されている。科学者たちは、医療に関連するストレスの予防と管理のための技術強化プロトコルに取り組んできました。

そのようなプロトコルの1つがイタリアの看護師のグループでテストされました。このアプローチでは、体験型の仮想シナリオ、リアルタイムの監視とサポート、および高度なテクノロジ（VR、ウェアラブルセンサー、スマートフォンテクノロジなど）を組み合わせました。この研究で使用されたVRには、潜在的にストレスのかかる状況をロールプレイングすること、そしてリラックステクニックを学ぶために没入型自然シナリオを使用することが含まれていました。看護師も現実の状況にさらされ、その後バイオセンサーと行動分析を用いて両方の世界で評価されました。

このアプローチは、インターリアリティ（IR）と呼ばれ、認知行動療法（CBT）などの標準的なストレス管理トレーニングよりも効果的であることが示されています。イタリアのミラノにあるIstituto Auxologico ItalianoのAndrea Gaggioli准教授が率いるこの実験の著者は、インターリアリティがストレスの予防と治療のための効果的なプロトコルになり得ることを示唆しました。

あなたの精神的な回復力を高めることができる7つのスキル

専門家は、燃え尽き症候群は組織的要因と同様に個人的特性によっても引き起こされると示唆しています。特定の人格特性が危険な人口統計学的特性と結び付いているとき、人は最終的に燃え尽き症候群につながる仕事関連のストレスの種類になりがちになることができます。例えば、ベルギーのブリュッセルにあるバーチャルリアリティメディカルインスティテュートのBrenda Wiederhold、Ph.D.と彼女の同僚によるレビューは、高い神経症、低い同意性、内向性、否定的な感情、そして貧弱な自己概念が燃え尽き症候群の一因となり得ることを示しました。 。

その一方で、特定の組織的要因や仕事の状況も悪影響を及ぼすことがあります（例：時間のプレッシャー、管理の不備、コミュニケーションの質の悪さ、職場での意思決定の低さ、報酬の不足）。したがって、介入は、機関レベルと個人レベルの両方でリスクを軽減することを目的とする必要があります。

レジリエンス戦略も、燃え尽き症候群の研究と介入の焦点となっています。一言で言えば、回復力は、厳しい時期にどのように対応し対処するかに関係しています。それは私たちの幸せに影響を及ぼし、幸いなことにそれは洗練され改善されることができます。回復力を高める可能性のある7つのスキルが特定されました。

1. 私たちの考えや信念の影響を認識する
2. 物事について考えるとき、たとえば結論にジャンプするときなど、私たちがどのようにして誤りを犯すことが多いかを認識する
3. 私たちの感情や行動に影響を与える私たちの思考パターンや信念に気づく
4. 厳しい状況から立ち直り、落ち着く方法を学ぶ
5. 私たちの既存の信念のいくつかに挑戦することを含むより効果的な問題解決行動を学ぶ
6. 物事をどのように視点に入れるかを学ぶことで、否定的な考えの下方スパイラルを止めて、より現実的なものに置き換えることができます。
7. リアルタイムの回復力を実践する - これは現在行われており、前述のスキルをすべて組み合わせたものです。

回復力を高め、バーンアウトを回避するためのアプリとツール

2009年に国防総省によって設立されたヒューマンパフォーマンスリソースセンター（HPRC）は、精神的な回復力を築くためのいくつかの証拠に基づいたリソースを提供しています。アプリ、ツール、ビデオなどがあります。 T2ムードトラッカーは、当初はサービス会員向けに開発されたアプリケーションの一例ですが、現在は民間人にも広く使用されています。アプリは感情の自己監視をサポートし、ストレス、うつ病、および不安のユーザーの経験を記録します。監視と測定に加えて、アプリはまた精神的な強さを構築するのに役立ちます。

HPRCが推進しているもう1つのモバイルアプリはバイオフィードバックアプリであるBioZenです。このアプリケーションは、互換性のある外部バイオセンサーと組み合わせることができます。ユーザーは、脳、筋肉、心臓の活動などの生物生理学的機能に関する生データを追跡できます。彼らはまた、彼らの考えと彼らの体と心との間の関係についての洞察を得ることができます。 BioZenには瞑想機能が付いており、さまざまな脳波帯（アルファ、ベータ、シータ、ガンマ）を表示できます。ユーザーは、自分の精神活動と心拍数を使って自分のスマートフォンの画像を操作することで、自分がどれほどリラックスして穏やかであるかを見ることができます。

アプリは、画面上の画像を変更することで、ストレスの程度についてフィードバックを提供します。たとえば、心拍数が低下すると、より平和的な風景が表示されます。

あなたの医療専門家に感謝するための感謝のプラットフォーム

回復力を高め、ストレスを軽減するための良い方法は、感謝の気持ちを定期的に伝え、率直に受け取ることです。例えば、日常的に感謝していることを認めるのに時間がかかった人々は、そうでない人々と比較して彼らの生活にもっと満足していることがわかった。

また、医療では、患者のケアに対する満足度と医療従事者の仕事の質についての医療従事者の認識との間には重要な関連があることが研究によって示されています。したがって、患者さんとの前向きな関係は、やけどを軽減するのに役立つ可能性がある重要なリソースです。イタリアのトリノ大学の心理学科からの研究は、患者が感謝と支持を表明したとき、これは潜在的に看護師の間の燃え尽き症候群を減らすことができることを確認しました。

DohJeは感謝の科学と日常生活を結びつける革新的なモバイルプラットフォームです。それは人々が医療を提供した人々に感謝の気持ちを表現することをより簡単にします、そしてそれは潜在的にサービスを提供した医療従事者の士気を後押しします。私たちの前向きな感情を直接または正しい人に表現することが常に可能であるとは限らないので、DohJeはデジタルでこの交換を促進することができます。 DohJe - 広東語で「ありがとう」を意味する - はNational Nurses Dayに、2013年に発表されました。

それは自由に使用することができ、そして患者によってそしてまた互いに感謝を示すことを望む同僚によっても利用されることができる。

DohJeを送るためにあなたがする必要があるのはあなたが扱われた施設を選択することだけです。写真付きの医療従事者のリストは、あなたが感謝したいものを見つけるのに役立ちます。あなた（または提供された人）は、事前に作成されたメッセージを送信することも、自分で作成することもできます。創設者のAmanda Krantzによれば、「幸福の改善を超えて、感謝の気持ちを高めることは病院にとって実質的なコスト削減につながる可能性があります。 1年で、デルタ郡記念病院の600人のスタッフはDohJeを通して1,700の感謝の言葉を受け取りました。そして、彼らの全体的な共有された感謝を1000倍に増やしました。

同年、従業員は前年より761時間少ない病気休暇を使用しました。」

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