温熱化学療法またはHIPEC法

温熱化学療法は、再発または転移性結腸直腸癌患者のための新たな治療法です。正式には、この手順は、温熱腹腔内化学療法（HIPEC）を伴う細胞減少手術（CRS）と呼ばれています。腹部手術と腹腔内化学療法を組み合わせて、一度に複数の方法で癌を攻撃します。

HIPECの候補者は誰ですか？

HIPEC法は、結腸直腸癌、胃癌、卵巣癌、中皮腫、虫垂癌などのさまざまな転移性癌の治療に用いられます。非転移性大腸がんと新たに診断された人にとっては、最前線の治療法でも最適な治療法でもありません。あなたがHIPEC、あなたの年齢、一般的な健康、そして最も重要なことを考慮しているならば、あなたの癌の病期と悪性度はあなたの医師がこの治療法があなたにとって正しいかどうか判断するのを助けます。

パート1：細胞減少手術

HIPECを受ける前に、あなたの外科医はあなたの腹腔内のすべての目に見える腫瘍を外科的に取り除きます。彼または彼女はまた、小腸、膵臓、または卵巣などの転移性疾患を有する臓器をすべて切除します。外科医はまた、現時点で肝臓などの重要な臓器（除去できない）から小さな腫瘍を切除または燃焼させることもできます。過去に大腸癌の腸切除術または減量術を受けたことがある場合でも、HIPECから最大限の利益を得るためにはCRSが必要になります。

パート2：HIPECの手順

あなたが麻酔下でまだ眠っている間に手術の直後にあなたの外科医はHIPEC処置を行います。基本的に 温熱療法 "熱い"を意味します - やけどではなく、体温よりも暖かいです。それはあなたが潜在的に配達中にそれらを加熱することによって薬の効力を高めることができることが示されているので化学療法薬は暖められています。

言葉 腹腔内 化学療法薬が投与される場所を指します。腹部の内側は腹膜と呼ばれる保護膜で覆われています。腹膜は腹膜腔 - 腹部のすべての器官（腸、肝臓、膵臓）が囲まれている領域を囲んでいます。化学療法薬はこの空間に注入され、基本的に最大3時間洗って浸すことができます。 HIPECに使用される一般的な化学療法薬の1つにシスプラチンがあります。これはマイトマイシンCと一緒に投与されることがあります。

HIPECを用いた細胞減少手術からの回復

これは複雑で時間のかかる操作であり、14時間かかる可能性があります。あなたの回復は病院で綿密に監視される必要があります。手術直後は、集中治療室で最大5日間過ごす可能性があります。ここでは、病院の通常の手術室に搬送されるのに十分な安定性が得られるまで、進捗状況を綿密に監視します。報告された病院での滞在期間は1週間から1ヶ月強です。

HIPECの潜在的な合併症

他の大手術と同様に、手術に同意する前に潜在的なリスクを考慮することが賢明です。大きな合併症は通常、手術そのものから発生しますが、これは深刻な手術になる可能性があります。あなたはまたあなたの腸が休んでいる間手術の後に必要とされる複数の日数のチューブまたは親の栄養補給からの合併症を持つかもしれません。細胞減少手術は出血、感染、そして腸の問題または肺炎の可能性の可能性があります。

化学療法薬は、ほとんどの場合、腹部に集中しているため、HIPEC自体の合併症は限られています。これにより、胃腸毒性の可能性があります。薬が部分的に吸収され、血流中を循環する可能性がありますが、これによる副作用は通常、次のような化学療法の副作用と同じです。