緊張性頭痛の原因としての筋筋膜誘発点

【学べる動画シリーズ】Section06：ここがポイント!! 肩甲骨の間のコリ~菱形筋と上後挙筋のトリガーポイント (十一月 2024)

背中上部、首、肩の圧痛結節が頭痛の原因になっていますか。この興味深い現象を詳しく見てみましょう。

筋筋膜トリガーポイント

筋筋膜のトリガーポイント（時々単にトリガーポイントと呼ばれる）は緊張した筋肉帯の中に位置するタイトノットです。結び目または小結節は皮膚の下にはっきりと感じることができ、押したとき、または外的圧力がかかったときに柔らかくなる。

それは安静時にも痛みを伴うことがあります - これはアクティブトリガーポイントと呼ばれます。一方、潜在的な引き金点は、自発的な痛みを生じることはありませんが、その領域での人の可動域を制限したり、筋力低下を引き起こす可能性があります。

さらに、結び目に圧力が加えられると、結び目を保持する緊張した筋肉の帯が収縮する。これは筋肉のけいれんを引き起こします。

筋筋膜トリガーポイントの形成

トリガーポイントがどのように発生するかは完全には明らかではありませんが、専門家はそれがおそらく筋肉組織の損傷の結果であると推測します。スポーツ傷害、術後の瘢痕、さらには特定の筋肉に繰り返しのストレスを与える職場での活動（例えば、背中の支えが制限された机に座っていることなど）も、潜在的な原因となる可能性があります。誘発点を診断するための特別な実験室検査または画像検査はありませんが、医師は通常徹底的な身体検査でそれを診断することができます。

そうは言っても、画像診断と血液検査は、炎症性関節炎、頸椎椎間板の問題、または肩腱炎のような首、肩、および頭の筋肉の筋筋膜の誘発点を模倣する疼痛状態を除外するために必要とされます。線維筋痛症はまた、（誘発点ではなく）圧痛点を引き起こすが、関連する疼痛はない - 主要な区別。

筋筋膜誘発点と緊張型頭痛との関連

誘発点が首、肩、および頭の筋肉に位置するとき、それは緊張型頭痛のそれと同じ痛みのパターンを作成する参照または広がる痛みを引き起こす可能性があります。

さらに、筋筋膜の誘発点からの長時間の疼痛入力が中枢神経系を敏感にし、それがより容易に興奮性になり、または疼痛神経発射に対してより脆弱になると考える専門家もいます。これは、首や肩の部分に誘発点があると、一部の人ではエピソード型から慢性的な緊張型頭痛に変わることを示唆しています。

筋筋膜の誘発点と緊張性頭痛の間の正確な関連は未だ知られておらず、医学界の中で多少議論されていますが、もっと科学的な研究が将来的にその関係を引き裂くことができます。

筋筋膜のトリガポイントの治療

筋筋膜の誘発点に関連する頭痛を治療するために時々使用される治療の１つの種類は、誘発点解放マッサージと呼ばれる種類のマッサージである。このマッサージは、くいしばられた結び目のある筋肉をほぐすことに焦点を当てています。

最近の研究では、緊張型頭痛の緩和における引き金ポイントリリースマッサージの有効性が検討されています。この6週間の研究では Clinical Journal of Pain、緊張した頭痛を持つ56人の参加者は週2回45分のトリガーポイントリリースマッサージまたは週2回の45分プラセボマッサージを受けるように無作為化されました。トリガーポイントリリースマッサージは、背中上部、首、および下半身の主要な筋肉に焦点を当てました。

プラセボについては、参加者は「離調超音波」を受けましたが、これは実際の治療を提供しない偽手術です。研究は二重盲検であり、参加者と超音波技術者の両方が、使用した超音波装置が機能していないことに気付いていなかったことを意味しました。

結果は、参加者がトリガーポイントマッサージとプラセボの両方のために彼らのベースライン（研究を始める前）から頭痛の頻度の減少を持っていたことを明らかにしました。 2つのグループ間に統計的な違いはありませんでしたが、トリガーポイントはプラセボよりも優れていることがわかりませんでした。

言われていること、彼らの知覚された痛みの参加者の自己報告は、プラセボグループに対してマッサージグループのための痛みのより大きな減少を明らかにしました。マッサージ群でもプラセボ群でも、頭痛の強度と期間は変わりませんでした。

これは何を意味するのでしょうか？プラセボは本物のマッサージと同様に機能したので、言うのは難しいです。メカニズムはプラセボとトリガーポイントリリースマッサージの間で異なる可能性がありますが、介入を単に受けることは頭痛を助けると推測することができます。

それはまた個別化されたプロセスかもしれません、それはマッサージが他の人のためではなくある人のために働くかもしれないことを意味します。頭痛と筋筋膜の誘発点との関連についてより多くのことがわかるまで、人は自分でマッサージを試してみる必要があります。

結局のところ、頭痛の軽減におけるトリガーポイントリリースマッサージの役割を調べるより多くの研究が役立つでしょう。