部分的な膝関節置換術後のリハビリ：タイムライン

部分的な膝関節置換術は、膝関節の重度の関節炎の治療法であり、一部の特定の患者にとっては膝関節全置換術の代替法です。人工膝関節置換術の間、整形外科医は膝関節全体を取り除き、これを人工インプラントに交換します。

概要

私たちは通常、膝を3つの異なるコンパートメントに分けています。

これらの区画のうちの１つは膝蓋骨下（膝蓋大腿骨区画）、もう１つは関節の内側（内側区画）、そしてもう１つは関節の外側（外側区画）にある。

膝の関節炎を患っている人が膝関節の複数の部分で発生する損傷を持っている場合がよくあります。この損傷が膝関節の3つのコンパートメントすべて（三コンパートメント関節炎）に及ぶ場合、治療は完全な膝関節置換術です。

ただし、損傷が1つのコンパートメントに限定されている場合は、部分的な膝関節置換術を実施する選択肢がある場合があります。このような状況では、膝関節の損傷部分だけが交換されます。部分膝関節置換術の利点は次のとおりです。

• より速い回復
• より普通の感じの膝
• 痛みが少ない

部分的な膝関節置換術は、多くの膝関節炎患者にとって正しい治療法ではありませんが、この外科手術に適した候補者がいくつかあります。

部分的な膝関節置換術の利点の1つは人々がより早く活動に戻ることができ、そしてより速い回復をする傾向があるという事実です。ここに記載されているのは、部分的な膝関節置換術後の典型的なリハビリテーションです。

手術の日

部分膝関節置換インプラントは、インプラントされるとすぐに安定します。

通常、手術後すぐに快適に過ごすことができるのと同じくらい多くの体重を手術膝にかけることができます。

手術当日、部分的な膝関節置換術を受けている患者には、膝の可動域を手助けするためのエクササイズが指示されます。彼らは膝の完全な伸展（矯正）を取り戻すことに集中するでしょう。手術直後に膝を曲げます。

松葉杖や歩行器の使用についての指示を与えることができます。全体重を足に乗せることができますが、歩行力学が改善されてバランスが正常に戻るまで、歩行補助具を使用することが重要です。

入院

部分的な膝関節置換術を受けている一部の患者は、外来患者としてこの外科手術を受けています。これは、彼らが午前中に入院し、同じ日に帰宅することを意味します。ほとんどの場合、人々は病院で一晩過ごし、翌日家に帰ります。

部分的な膝関節置換術後、病院で一晩以上過ごす必要は通常ありません。病院にいる​​間、人々はセラピストと一緒に仕事をし、家に帰った後に彼らが実行する必要がある仕事（階段、椅子、トイレ）を練習しているべきです。

手術後1-2週間

手術後の最初の1週間から2週間の目標は、歩行の力学と安定性を改善し、可動域が完全な伸展から90度の屈曲までであることを確認し、痛みや腫れの症状を管理することです。膝を強化するための初期の努力を始めることができますが、焦点は動きと疼痛管理にあるべきです。

最初の数週間は、外科医からの具体的な指示に注意を払うことが重要です。これらは、切開の治癒を確実にするための指示を含み得る。一部の人々は彼らの切開から取り除かれる縫合糸またはステープルを必要とするかもしれません。あなたは切開部を濡らすことができるときについての特定の包帯の要件と勧告を持っているかもしれません。

3-6手術後の週

一旦歩行補助具が中止されると、人々は歩き始めて徐々に運動の持続時間を進めることができる。膝を曲げることは3週目と4週目の間に90°を超えて進行し続けるはずです。

人々は、静止したサイクリングや散歩時間の延長など、影響の少ない、有酸素運動を始めるべきです。通常、手術後6週間で、人々は通常の活動のほとんどを再開し、軽い運動をしています。

長期的な結果

部分的な膝関節置換術は数十年間行われてきました。最初は回復が早いため人気がありましたが、長期的な結果があまりうまくいかなかったために支持されなくなりました。

改良された技術およびインプラント材料を用いて、部分的な膝関節置換術がまたますます普及してきている。部分的膝関節置換術が最終的に完全な膝関節置換術を必要とするための足がかりであると考える人もいますが、部分的な膝関節置換術で中長期的に非常に良い結果が得られるようです。

述べたように、部分的な膝関節置換術は、外科手術後何年も経っても、より正常な膝関節のように感じる傾向があるので、患者にとってしばしば好まれる。膝関節の健康的な部分を保存し、膝周囲の軟組織構造をそれほど除去しないことで、部分的な膝関節置換術を受けた人々は膝関節のより正常な力学を得ることができます。

残念ながら、すべての人が部分的な膝関節置換術のための良い候補であるというわけではありません。人々がよりひどい関節炎や膝関節の変形を持っているとき、部分的な膝関節置換術は成功する可能性が低いです。

部分的な膝関節置換術はどのくらい続きますか？

膝関節全置換術が時間の経過とともに摩耗する可能性があるのと同様に、部分的膝関節置換術も摩耗する可能性がある。部分的な膝関節置換術の寿命は、常に完全な膝関節置換術より劣っていると考えられてきました。この理由は複数の問題の結果です。

まず、部分的な膝関節置換術を行う人は、より多くの膝関節を期待し、活動量の増加を通じて膝関節により多くのストレスをかけます。第二に、部分的な膝関節置換術は、膝関節の整列変形の矯正を可能にせず、整列ミスの結果として磨耗する可能性がある。最後に、交換されなかった残りの膝関節は時間が経つと磨耗する可能性があり、部分的な膝関節置換術は最終的に関節炎の症状を制御できない可能性があります。

部分的な膝関節置換術は通常10年か2年続くでしょう。一部の研究では、これらのインプラントが20年以内に良好に持続し、インプラントされた部分膝関節置換術の大部分は依然としてうまく機能しているという良好な結果が示されています。

部分的な膝関節置換術から完全な膝関節置換術への変更を選択する人もいます。最近の研究では、部分的な膝関節の交換を完全な膝関節の交換に変換する必要がある場合に、かなり良い結果が得られています。

からの一言 結構

部分的な膝関節置換術は、膝関節の重度の関節炎が膝内の特定の領域に限られている人のための治療法の選択肢です。部分的な膝関節置換術の利点には、より速い回復が含まれます。完全膝関節置換術後の回復スケジュールと比較した場合、リハビリスケジュールは一般に約2倍の速さです。部分的な膝関節置換術を受ける多くの人々は、外科手術の6〜8週間以内に通常の活動のほとんどを再開しました。

このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• Borus T、Thornhill T.「単コンパートメント膝関節置換術」J Am Acad Orthop Surg。 ２００８年１月； １６（１）：９〜１８。
• Far J、Jiranek WA。 "膝関節形成術後のスポーツ：部分的対全体的な膝関節形成術" Phys Sportsmed。 ２００９年１２月； ３７（４）：５３−６１。