関節置換術を遅らせることのリスク
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関節置換術が必要だと言われましたが、もう少し待つことを望んでいましたか。まあ、あなただけではありません。多くの患者は痛みからの解放を見つけたいと望んでいますが、大手術を続行する準備ができていません。したがって、彼らは、関節置換術を遅らせ、経口薬、コルチゾン注射、歩行補助具の使用、および理学療法を含むより単純な治療を続けることを選択するかもしれません。しかし、彼らはまた心配するかもしれません…私は股関節または膝関節置換術を遅らせることによって、損傷を受けている、または手術をより困難にしていますか?
短期的には、答えはノーです。関節置換術の遅れのために、外科手術はより複雑になったり困難になったりします。股関節炎または膝関節炎と診断された患者は、自分の状況に合った正しい治療方針を決定するために時間がかかるはずです。これには、より単純な治療法を試すこと、別の意見を得ること、またはそれらの選択肢を検討するために時間をかけることが含まれます。
しかし、患者が理解すべき考慮事項がいくつかあります。何か月、あるいは何年も手術を遅らせることは重大な結果をもたらさないかもしれませんが、長期の遅れは彼らの状況を複雑にするかもしれません。これは、関節置換術を遅らせることに関するいくつかの懸念です。
関節変形の悪化
ほとんどの場合、関節炎の進行は緩やかであり、数ヶ月から数年にわたってゆっくりと進行します。一部の人々は変化を加速していますが、このような状況でも、変化は一晩では発生しません。関節炎が悪化するにつれて、関節の変形が増大する可能性がある。膝関節炎の患者では、これは最も一般的に増加するノックニードまたは弓形変形症になります。股関節炎では、軟骨と骨が磨耗するにつれて脚の長さが短くなる可能性があります。関節の置換は、関節の変形が大きくなるにつれてより複雑になり得る。これはあなたの外科医が特殊なインプラントを使用するか、または変形を矯正するためにより広範囲の外科手術を行うことを必要とするかもしれません。
接合部の剛性
同じ観点から、関節炎が進行するにつれて、関節の動きは少なくなります。動きが少ないと、筋肉、靭帯、関節包など、関節周囲の軟組織が収縮して硬直を引き起こすことがあります。これは、手術前の可動性が手術後の予想される運動の最良の指標の1つである、膝関節置換術を受けている患者にとって特に注目に値する。
筋肉の強さ
関節炎が進行するにつれて、関節周囲の筋肉が衰弱する可能性があります。人々は関節の使用量を少なくし、痛みの結果として身体的な運動を制限します。筋肉が弱くなるにつれて、手術後のリハビリはより困難になる可能性があり、そしておそらく筋肉がその全力を取り戻すことは決してないかもしれません。
補償の問題と問題
体がこの種の代償的問題をどの程度まで発達させるかについての議論があるので、これはおそらく手術を遅らせることの最も物議をかもしている合併症です。しかし、一つの関節を好む人が体の他の部分により多くの負担をかけるかもしれないと信じることは合理的です。重度の股関節炎の人は腰痛を経験することが多く、膝関節炎の人は反対側の膝の痛みを訴えることがよくあります。
一般医療健康
あなたの外科医は通常、手術を遅らせた人に対して関節置換術を行うことの技術的困難を克服することができますが、加齢や身体活動の低下の結果として医学的問題を発症する患者もいる可能性があります。体重増加、持久力の低下、心臓および肺の状態はすべて、関節置換術をあまりにも長く延期する人々にとっての懸念です。
これらはあなたが関節置換術を進めることを望むかもしれない理由のいくつかです。すでに述べたように、緊急の緊急事態であるこれらの問題はめったにありません。つまり、自分に役立つ決定を下す時間が確実にあるということです。私は医者が「手術が進むべき時が来たときにわかります」と言うのをよく聞きます。私がこれを言うのがそれほどひどく役に立つとは思わない。むしろ、膝関節置換術や股関節置換術の準備ができている兆候について考えて、これらをいつ手術を進めるべきかを判断するためのガイドとして使用することをお勧めします。