食物アレルギーと食物不耐性の違い

私たちの社会では、食品に対する有害反応が主流になり、ほぼ「普通」になっています。人々は自分たちの「食物アレルギー」について、天気や現在の出来事について話し合うのと同じくらい公然と話します。実際、非常に多くの有名人が彼らの食物アレルギーと不寛容について話しているので、食物に対してある種の有害反応を起こすことは流行していて流行しています。

しかし、これらの反応の背後にある科学についてはどうですか？アレルギーとは何ですか？私たちは、ある食物を食べることによって引き起こされる症状が必ずしも食物アレルギーではないと患者に言います。アレルギー専門医がアレルギーについて言及するとき、これは食物アレルギーと一致する症状をもたらすアレルギー性化学物質の放出を引き起こすIgE媒介プロセスがあることを意味します。アレルギーではなく、むしろ食物不耐性という食品に対する反応もたくさんあります。これらの不寛容のいくつかは免疫系によって引き起こされることがありますが、他の人はそうではありません。

IgE食物アレルギー

本当の食物アレルギーと考えることができる食物への反応がいくつかあります、それはIgEが反応を引き起こすのに関与していることを意味します。最も深刻な種類の食物アレルギーの症状には、通常、何らかの皮膚症状（じんましんおよび血管性浮腫、かゆみまたは紅潮）が含まれ、消化管（吐き気、嘔吐、腹部痙攣、下痢）、呼吸器系（咳、短）などの症状も含ま呼吸、喘鳴）、心血管系（めまい、低血圧）、のどの痛み（くしゃみ、のどの除去、鼻のかゆみ、目の疲れ）、その他の症状（切迫した運命の感覚）。

重症度の低い症状を引き起こすIgEを介した食物アレルギーもいくつかあります。これらには、アトピー性皮膚炎、口腔アレルギー症候群、および好酸球性食道炎/好酸球性胃腸疾患の悪化が含まれます（これらの状態には非IgE食物アレルギーの原因もあります）。

IgEを介した食物アレルギーは通常、アレルギー性皮膚検査および/または血液検査を使用して非常に簡単に診断されます。

免疫食品の不耐性

IgEのせいではないが、それでも免疫系によって引き起こされる食品への反応がいくつかあります。これらの反応は、大部分胃腸管に影響を及ぼします。

セリアック病、またはグルテン過敏性腸症は、グルテンを食べた結果としての小腸の内層に対する免疫系によって作られた抗体によって引き起こされます。グルテンは、小麦、ライ麦、大麦などの多くの穀物に含まれています。セリアック病の症状には、膨満感、けいれん、下痢、体重減少、および栄養素の吸収不良（貧血などの他の合併症を引き起こす）が含まれますが、便秘も起こることがあります。セリアック病を患っている人の中には、非常にかゆくなり、ひじやひざや腰や頭皮に発生しやすい水疱を特徴とする皮疹かぶれ性皮膚炎を経験する人もいます。セリアック病の診断は、小腸の内層の生検で行うのが最善ですが、抗体検査（組織トランスグルタミナーゼおよび筋内膜症）で行うこともできます。一部の人々はセリアック病の症状を経験するでしょうが、通常のテストで - これはしばしば「グルテン不耐症」と呼ばれます。

他の種類の免疫媒介食物不耐性はＦＰＩＥＳ（食物タンパク質誘発腸炎症候群）である。通常若い子供に影響を及ぼしますが、より年上の子供および大人に影響を与える可能性があるこの状態では、症状は重度の発射体嘔吐、重度の下痢、および嗜眠を含むことがあります。子供は実際に「敗血症性」に見えることがあり、重度の感染の可能性があるため入院することがよくあります。この状態では、皮膚の発疹や呼吸器症状はありません。アレルギー検査では食物アレルギーの兆候が見られないため、FPIESの診断は困難です。診断はしばしば臨床的疑惑によって行われますが、専門の医療センターは病院環境で口腔食物攻撃を行い、診断を下すために連続した白血球数を追跡することができます。 FPIESの軽度の変異型は食物タンパク質誘発性直腸炎です。これは、牛乳や大豆ベースの調合乳を飲んでいて、結果として便に血が入っている乳児に最もよく見られます。このバージョンは非常に穏やかです、そして、幼児はしばしば他の症状がありません。子供が低刺激性の乳児用調製粉乳に切り替えられると、この状態は通常解消します。

免疫を介さない不寛容

アレルギーまたは他の免疫反応によって引き起こされていない食物に対する反応は、検査するのが難しく、定義するのが難しく、そしてたいていの人が食物不耐性を説明するときに経験しているものであろう。

これらの反応の最も一般的なものはラクトース不耐症であり、これはラクトース含有食品（乳製品）を食べて数時間以内に膨満感、痙攣および下痢を特徴とする。この状態は、乳糖を分解する酵素であるラクターゼの欠乏によって引き起こされ、腸内に存在する大きな乳糖分子の結果として、身体から小腸に水が入ることになります。アレルギーテストでは、牛乳アレルギーの兆候は見られません。乳糖耐性試験は利用可能ですが、乳糖不耐症の診断は通常臨床的に行われます。

非IgE、非免疫媒介食物不耐症を引き起こす可能性がある他の多くの食品があります。また、これらの状態のほとんどは、ある種の胃腸の不調を引き起こします。一般的にこれらの種類の反応に利用できるテストはありません。