骨粗鬆症の治療に使用される薬

骨粗鬆症は、骨が壊れやすく壊れやすくなるまで骨を薄くして弱める病気です。骨粗鬆症の女性と男性はほとんどの場合、股関節、脊椎、および手首の骨を折る。しかし、骨粗鬆症治療薬、栄養、運動、および安全のための予防措置はリスクを減らすのに役立ちます。

骨粗鬆症治療プログラム

あなたが骨粗鬆症を持っているならば、あなたの治療プログラムは以下に焦点を合わせます：

• 適切な栄養 - 特にカルシウムとビタミンDを豊富に含む食事、これにはカルシウムとビタミンDのサプリメントの摂取が推奨される場合があります
• 運動は、あなたの骨の健康を向上させるだけでなく、筋肉の強さ、調整、バランスを向上させます。
• 家の周りのゆったりとした敷物を取り除くなど、骨折の原因となる転倒を防ぐための安全上の問題。

さらに、あなたの医者は骨量減少を遅らせたり止めたり、骨密度を高め、そしてあなたの骨折のリスクを減らすために薬を処方するかもしれません。

ビスホスホネート

骨粗鬆症の治療に使用される最も一般的に使用される薬であるビスホスホネートは、骨溶解細胞の活性を低下させます。一生を通して、古い骨は取り除かれ、新しい骨はあなたの骨格に追加されます。あなたが年をとるにつれてあなたの骨の崩壊は速くなります - ビスフォスフォネートはその過程を遅くします。

ビスホスホネートは、閉経後の女性および男性の骨粗鬆症の予防および治療の両方に関して米国食品医薬品局（FDA）によって承認されている。

以下のビスホスホネートは米国での販売に関してFDAによって承認されています。

アクトネル（リセドロネート）：

• 骨量を増やし、脊椎、股関節、その他の骨折の可能性を減らすことができます。
• 毎日、毎週、毎月2回、および毎月1回の服用で利用可能です。

ボニバ（イバンドロネート）：

• 脊椎骨折の可能性を減らすことができます。 Bonivaは股関節や他の骨折の可能性を減らすことはありません。
• 毎月の服用量でそして3か月に一度与えられる静脈内注射として利用可能です。

フォサマックス（アレンドロネート）：

• 骨量を増やし、脊椎、股関節、その他の骨折の可能性を減らすことができます。
• 毎日および毎週の用量で利用可能です。

Reclast（ゾレドロン酸）：

• 骨量を増やし、脊椎、股関節、その他の骨折の可能性を減らすことができます。
• 1年に1回与えられる静脈内注射として利用可能です。

経口ビスホスホネートの副作用には、嚥下困難、食道の炎症、胃潰瘍などの胃腸の問題が含まれます。

静脈内ビスホスホネートの副作用には、インフルエンザのような症状、発熱、筋肉や関節の痛み、頭痛などがあります。これらの副作用は注入を受けた直後に起こり、一般に2〜3日以内に止まります。

顎骨壊死および経口および静脈内ビスフォスフォネートを服用している人々の視覚障害についてのまれな報告もあります。

ラロキシフェン

閉経後の女性の骨粗鬆症の予防および治療用としてFDAによって承認されたEvista（ラロキシフェン）は、選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）と呼ばれるクラスの薬物に属します。

エビスタは骨格にエストロゲン様作用を及ぼしますが、乳房と子宮のエストロゲン作用を阻止します。 Evistaは骨量の減少を遅らせ、脊椎骨折のリスクを軽減しますが、股関節骨折への影響は見られません。

エビスタは、乳がんリスクが高い女性の乳がん予防にも役立ちます。

エビスタは毎日1回丸薬の形で服用されます。

副作用はEvistaと共通ではありませんが、あなたは深い静脈でのぼせや血栓を経験するかもしれません。

カルシトニン

カルシトニンは、MiacalcinとForticalというブランド名で入手でき、体内のカルシウムレベルを調整するのに役立つ天然ホルモンです。

閉経から5年以上経過した女性では、カルシトニンは骨量の減少を遅らせ、脊椎骨密度を高め、脊椎骨折の危険性を減らし、そして骨折に伴う痛みを和らげます。

カルシトニンは注射剤として（毎日皮下または筋肉内に与えられる）注射として、または毎日の鼻内スプレーとして利用可能です。

注射用カルシトニンは、アレルギー反応や、顔や手の紅潮、頻尿、吐き気、皮膚の発疹などの不快な副作用を引き起こす可能性があります。鼻カルシトニンで報告された唯一の副作用は鼻刺激です。

テリパラチド

ヒト副甲状腺ホルモンの注射剤であるForteo（テリパラチド）は、閉経後の女性および骨粗鬆症の男性（骨折のリスクが高い）に対して承認されています。

他の骨粗鬆症治療薬とは異なり、Forteoは脊椎と股関節の両方で新しい骨形成を刺激することによって作用します。 24ヶ月までの毎日の注射として考えれば、それは骨組織と骨強度を増加させ、そして脊椎と他の骨折の危険性を減らすことが示されました。

副作用には、吐き気、めまい、および脚のけいれんが含まれます。

Forteoは、まれではあるが深刻な癌である骨肉腫を発症するリスクが増大する可能性が小さいため、FDAからのブラックボックス警告もあります。このリスクがあるため、骨粗鬆症で、かつ以下の条件のうち少なくとも1つが満たされない限り、Forteoを使用しないでください。あなたの医者はあなたが骨折の危険性が高い、またはあなたが骨粗鬆症のための他の薬を服用できないかそれに反応しないと判断しました。

エストロゲン/ホルモン療法（ET / HT）

ET / HTは、骨量減少を減らし、脊椎と股関節の両方で骨密度を高め、そして閉経後の女性の脊椎と股関節の骨折のリスクを減らすことが示されています。 ＥＴ ／ ＨＴは、最も一般的にはピルまたは皮膚パッチの形で与えられる。

エストロゲン（エストロゲン療法またはETとも呼ばれる）を単独で服用すると、子宮内膜がん（子宮内膜がん）が発生する危険性が高くなります。このリスクを排除するために、医師は、子宮摘出術を受けたことがない女性にホルモンプロゲスチン（ホルモン療法またはHTとも呼ばれる）をエストロゲンと組み合わせて処方します。

ET / HTの副作用には、膣出血、乳房の圧痛、気分障害、静脈の血栓、および胆嚢疾患が含まれます。

乳がん、脳卒中、血栓、および心臓発作がエストロゲンを服用している一部の女性で増加する可能性があるという最近の証拠のために、FDAはあなたが可能な限り最短期間で最低有効量を服用することを推奨します。エストロゲンは、骨粗鬆症の危険性が非常に高い場合にのみ検討する必要があります。また、エストロゲンのない骨粗鬆症薬を最初に服用することを検討する必要があります。