早産児における慢性肺疾患（CLD）
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慢性肺疾患、すなわちCLDは、長期にわたる肺の問題を指す。早産児では、慢性肺疾患は、赤ちゃんが機械的に換気されたり、酸素が与えられたときに起こりうる肺の損傷によって引き起こされます。瘢痕や炎症は呼吸困難や血液の酸化を引き起こし、その影響は数か月間持続することがあります。
呼吸困難は慢性肺疾患の主な症状です。 CLDのある赤ちゃんは、生後28日まで、または妊娠36週後に呼吸補助を必要とすることがあります。慢性肺疾患は、体の残りの部分にも影響を及ぼし得る。 CLDの赤ちゃんは、心臓の問題を抱え、食べたり体重を増やしたりするのが難しいかも
人工呼吸器を使用していたすべての前立腺が慢性肺疾患を発症するわけではありません。赤ちゃんの場合、慢性肺疾患の可能性は高くなります：
- 妊娠30週前に生まれた
- 出生時に3ポンド未満、体重が5オンス未満
- 出産直後に敗血症や感染していた
- 男の子か白人か
- 特許管動脈（PDA）
ほとんどの子供は、体が健康な肺組織に成長するにつれ、約2歳までに慢性肺疾患を凌駕します。肺が成熟するにつれてCLDの症状を助けるために治療が与えられる。一般的な治療法には、呼吸を容易にする呼吸補助、成長を助ける高カロリー栄養、肺を開き、腫脹および炎症を軽減するための薬剤が含まれる。
CPDのより具体的な定義
慢性肺疾患（CLD）は、受胎後36週間後に起こる呼吸器疾患として定義される。これらの呼吸器系の問題には、呼吸器症状（呼吸困難）、補給酸素の必要性、および胸部X線上での異常が含まれる。
コモンピースはどのようにCPDですか？
CPDは未熟児の約20％で起こる。この病気は、より低い出生体重の人々の間でより一般的です。幸いにも、赤ちゃんはCPDで死ぬことはほとんどありません。それにもかかわらず、CPDは、反応性気道症状および再発性感染症を引き起こし、生後2年間に複数の入院を招く可能性がある。
CPDはなぜ起こるのですか？
早産児でCPDが起こる理由は、これらの乳児の肺が適切に成熟せず、界面活性剤を産生しないことである。界面活性剤は、表面張力を低下させ、呼吸を助ける肺胞細胞によって産生されるリポタンパク質複合体である。
他の因子は、絨毛膜炎、炎症、出生後に投与される高酸素濃度および呼吸外傷など、早産児におけるCPDの発症に寄与する。
防止
早期幼児では、肺動脈救命救命術の進歩がCPDの予防に役立っている。これらの進歩には、早期鼻CPAP（機械的換気の一種）および出産直後の界面活性剤補充療法が含まれる。
トリートメント
長期的にCPDが治療されるいくつかの方法は次のとおりです。
- 補給用酸素
- 吸入コルチコステロイド
- 吸入βアゴニスト
- 利尿薬
全身（経口）ステロイドの投与は議論の余地がある。全身性ステロイドは、CPDの基本成分である炎症を軽減するのに役立ち、また、機械的換気から離乳させるのを助けるが、デキサメタゾン（全身性ステロイドの一種）の早期使用は脳性麻痺のリスク増加と関連している。しかしながら、CPD自体は神経学的障害を引き起こす可能性がある。従って、全身性コルチコステロイドの投与の決定は複雑であり、小児肺検査医によって行われる。
