専門家対機関医療費

医療費請求のキャリアを検討している場合は、さまざまな種類の施設における仕事の性質を理解することが重要です。ほとんどの医療請求者は、異なる専門分野や施設の種類によって医療費請求の処理に大きな違いがあることをあなたに教えてくれるでしょう。医療業界と他の業界では請求額に絶対的な違いがあります。医療費請求には、2種類の請求があります。プロの請求書と機関の請求書です。

医療サービスの専門請求

診療所によって実行される他のほとんどのタスクはすべての医療施設タイプで同じですが、医療費は異なります。診療所は、患者への挨拶、予約の予約、チェックインと登録、お金の徴収、および医療費請求を含むその他の多数のタスクを含む、医療行為の管理タスクを処理します。

専門家による請求は、外来診療と入院診療の両方のために医師、供給業者、およびその他の医療機関以外のプロバイダによって行われた作業に対して発生した請求の請求に対して責任があります。

使用フォーム：専門家による請求はCMS-1500フォームで請求されます。 CMS-1500は、請求請求のために医師やサプライヤによって使用される白紙上の赤インクの標準請求フォームです。

一部の請求は現在紙に請求されていますが、メディケア、メディケイド、および他のほとんどの保険会社は主な請求方法として電子請求を受け入れています。 CMS-1500の電子版は837-Pと呼ばれ、Pはプロフォーマットを表します。

この設定におけるMedical Billerの職務： プロの医療用請求書発行者は、多くの場合、施設の医療用請求書発行者とは職務が異なります。プロの医療費請求者は、請求書作成とコーディングの両方を知っている必要があります。ほとんどの医療費請求トレーニングプログラムでは、医療費請求とコーディングを一緒に提供しています。これらのトレーニングプログラムの大多数は、請求よりもコーディングを多く教える傾向があります。ただし、医療費請求者は請求のための実地トレーニングを受けることができますが、ほとんどの業務では、請求者に少なくともコーディング認証が必要です。請求者はまた、保険会社および患者からの料金入力および支払いの徴収にも責任を負う場合があります。

医療サービスのための制度上の請求

施設内請求は、病院や熟練した介護施設、その他の施設での機器や消耗品の使用、検査サービス、放射線サービス、その他の費用のために行われた仕事に対して発生した請求に対して請求します。

使用フォーム 制度料はUB-04で請求されます。 UB-04は、機関のプロバイダが請求請求のために使用している、白紙の標準請求フォームの赤インクです。 UB-04の電子版は837-Iと呼ばれ、私は機関のフォーマットの略です。

この設定におけるMedical Billerの職務：機関の請求者は、プロの請求者とは異なるタスクを実行することがあります。機関の請求担当者は、ほとんどの場合、請求に対してのみ責任を負うか、請求および回収の両方を実行します。病院でのコーディングは医師によるコーディングよりもはるかに複雑であるため、機関クレームのコーディングはコーダーによってのみ行われます。

医療費請求の職務およびスキル

それが専門的または機関の請求書であるかどうかにかかわらず、医療請求者は重要な仕事をします。成功するためには、すべての請求者が5つの重要分野について学ばなければなりません。

1. 医療費請求を効率的に提出するために、医療費請求者は、各保険会社の多くの情報を知っているか、またはそれらにアクセスする必要があります。
2. 医療費請求担当者は、個人の機密の患者の健康情報にアクセスでき、HIPAAのプライバシーとセキュリティの規則に違反しないようにする方法について通知を受ける必要があります。
3. 使用されている課金ソフトウェアの種類に精通していると、時間を節約し、エラーを最小限に抑え、多くの頭痛を防ぐことができます。医療提供者は、ソフトウェア提供者が提供するトレーニングを利用し、必要に応じて、問題が発生したときに必要に応じて連絡する必要があります。
4. 給付情報の調整を理解することは、支払いの遅延を防ぐために正しい順序で請求を請求する方法を理解することを意味します。
5. 医療費請求の各部分は、患者が予約を予定してから患者がサービスを受けるまでに収集された情報を表します。