あなたは日本脳炎の危険にさらされていますか？

日本脳炎＃1「知ってアクション！感染症の予防」 (十一月 2024)

インドでは、2014年夏に日本脳炎（JE）が複数発生し、発生しました。 2015年に、ウイルスが戻ってきました。ワクチンはありますが、死亡は2010年の41人から2014年の160人に増加し、インド北東部のアッサムで報告された症例数は5倍に増加しました。西ベンガルでも少なくとも60人が死亡した。

気温の上昇や降雨量の変化に伴う気候の変化は、JE感染を増加させる可能性があります。これは、気温の上昇により、水田内の滞留水の量が増え、より多くの稲作が可能になるためです。その結果、蚊が増えることになります。 5月から7月までだけでなく、11月までもCulex蚊が長持ちするため、この病気は今年の後半にも発生します。

病気は何ですか？

JEに感染したほとんどの人は病気になりません。 1％のみが何らかの症状を示します。症状を発症する人は通常、蚊に刺されてから5〜15日後に発症します。初期症状には、発熱、頭痛、嘔吐があります。

向こう数日間で、250人に約1人のより深刻な病気になる人もいます。これには、弱さ、麻痺、他の神経学的症状または運動症状さえも含まれます。これらの症状は、凍った顔、震え、およびステレオタイプの動き（特に歯車の硬直性および振り潰瘍性の動き）を伴うパーキンソン病に似ています。麻痺があるかもしれません - それは急性で弛緩性で、そしてそれ故ポリオに似ています。発作が起こる可能性があります。

何が起こるのですか？

脳炎を発症する人のうち、20〜30％が死亡します。生き残った人々のうち、30〜50％が精神的/神経学的または精神的症状を示し続けています。

それはどのように広がりますか？

ウイルスは、特に蚊に刺されて感染します。ヒラタケそしてキュレックスビシュヌイ（特にインド、スリランカ、タイで）この病気は東南アジアと東アジアで最も流行しています。この病気は、30億人が暮らすアジアおよび西太平洋地域の24カ国で発生しています。この病気は多くの都市部では見られません。日本のように予防されている国や、大規模な予防接種が行われている韓国などでは特にそうです。

多くの地域では、送信は季節的です - 夏と秋。

このウイルスは、蚊と豚、そしていくつかの鳥の間でも維持されています。人間は「行き止まりの宿主」であり、感染することはできません（蚊が他人に感染するにはウイルスレベルが血中で低すぎるままであるため）。ウマおよび時にはウシもまた致命的となり得るがまた感染を伝染させない行き止まり感染症を発症する。豚の養殖を人間に近づけることでJEが人間に広がる危険性があることが懸念されます。

それはどのように診断されますか？

診断は臨床検査および病歴を通してなされ、そして次に臨床検査を通して確認される。血液または脳脊髄液は、病気が始まってから3〜8日後に現れ、病気が発症してから1〜3か月以上続く初期抗体（IgM）について検査することができます。

脳脊髄液はまた、白血球（リンパ球を含む）、正常なグルコース、およびわずかに上昇したタンパク質において中程度の上昇を示すであろう。血液は白血球の中程度の上昇を示し、赤血球とナトリウムの低下を示します。 MRIは、視床のほか、おそらく大脳基底核、中脳、橋、髄質の変化を示すことがあります。

ワクチンはありますか？

ワクチンがあります。米国のワクチンは28日間隔で投与される2回投与のワクチンで、旅行の1週間以上前に最終投与されます。それはJEの送信シーズン中に少なくとも1ヶ月間都市部の外を移動する予定の人にのみ推奨されます。 2ヶ月以上の年齢の方にライセンスされています。 17歳以上の人々に継続的な曝露がある場合、1年後に追加免疫用量を投与することができますが、追加免疫が必要かどうかは不明です。

風土病地域でも使用されている他のワクチンがあります。