腸閉塞の概要と症状

腸閉塞は、腸の一部（小腸または大腸のいずれか）が完全にまたは部分的に塞がれ、その結果、便がそれを通過できないときに起こる状態です。腸閉塞はほぼ誰にでも起こる可能性がありますが、それらはクローン病を患っている人々のための一般的な合併症です。

ほとんどの場合、閉塞は手術なしで治療できます。障害物を回避することは必ずしも可能ではないかもしれません。しかし、彼らになりがちな人は、胃腸科専門医と協力して、それらを避け、回避するための計画を立て、症状を軽減するために自宅でできる治療法について話すべきです。

機械的腸閉塞

機械的腸閉塞では、家庭の配管がブロックされるのと同じように、便が腸を通過するのを物理的にブロックされます。閉塞は以下によって引き起こされる可能性があります。

• ヘルニア
• 瘢痕組織（癒着）
• 衝撃を受けたスツール
• 胆石
• 腫瘍
• 異常な組織成長
• 腸重積症（望遠鏡を閉じたときと同様に、腸の一部がそれ自体の中に滑り込む）
• 腸内のねじれやねじれ（軸捻転）
• 摂取した異物（食品以外のものを飲み込む）

処理

閉塞は深刻な状態であり、病院で治療する必要があるかもしれません。場合によっては、治療は腸を減圧することです。これは鼻を通って胃の中に鼻胃（NG）チューブを挿入することによって達成されます。そして、それは腹部の膨張と嘔吐を軽減します。 NGチューブを挿入しても閉塞を軽減できない場合は、手術が次のステップになるかもしれません。腸内の組織の一部が閉塞の結果として死亡した場合にも手術が必要になることがあります。

合併症

治療しなければ、腸閉塞は腸組織の死など、より深刻な問題を引き起こす可能性があります。腸の一部が死んだ場合、それは感染症や壊疽を引き起こす可能性があります。腸の穿孔（または穴）は、腸閉塞のもう1つの考えられる合併症です。穿孔は医学的な緊急事態であり、直ちに手術を必要とします。

症状

閉塞は、便が閉塞した腸を物理的に通過することができないため、便またはガスが完全になくなること（便秘として知られる）を引き起こす可能性がある。しかしながら、液体便のみが閉塞箇所を越えて通過することができるので、閉塞はまた下痢の場合をもたらし得る。閉塞の他の症状は激しい痛みとけいれん、腹部の充満、そして腹部の膨満感です。

腸閉塞の症状は次のとおりです。

• 腹部の充満感
• 口臭
• 膨満（膨張）
• 便秘
• 下痢
• 痛みとけいれん
• 嘔吐

診断

腸閉塞の診断は、身体検査と診断検査の両方を通して行われます。

腸が鳴る： 腸は通常、腹部に置かれた聴診器を使用することによって不規則な間隔で聞こえることがある、ぐらつく音やクリック音などのいくつかの音を出します。障害物があると、医療従事者は腹部を聞きながら高音を聞くことがあります。閉塞がしばらくの間存在していた場合は、腸の音がまったくないことがあります。

X線（腹部レントゲン）： これは通常、障害があるかどうかを判断するために使用される最初のテストです。それは比較的迅速に行うことができる非侵襲的な検査です。放射線科医または他の専門家は、腸閉塞の徴候が存在するかどうかを判断するためにX線フィルムを使用することができます。

バリウム浣腸： 過去には、障害物の場所を見つけるためにバリウム注腸が使用されていました。しかし、この方法は、閉塞が腸を圧迫しているもの（腫瘍など）によって引き起こされているかどうかを示すために常に最良の選択ではありません。

小腸シリーズと上部消化管： バリウム注腸と非常によく似ていますが、特に上部消化管にある場合は、この検査を使用して閉塞を特定しました。このテストは、もう診断に使用されることはほとんどありません。

腹部CTスキャン： これは腸閉塞の診断に使用される主要な検査です。腹部CTスキャンは、時には造影剤を口、浣腸、またはIVで患者に投与しなければならないことを除いて、X線と非常によく似ています。 CTスキャンの利点は、閉塞の原因となっている可能性があるものだけでなく、閉塞の位置を見つけるのに役立つことです。

防止

閉塞の機械的な理由がない場合など、閉塞の原因の中には予防できないものがあります。閉塞が腫瘍またはヘルニアなどの別の状態によって引き起こされる場合、根本的な問題を治療することは閉塞の発症を予防するのに役立ち得る。