手術不能肺がんの概要

肺癌切除做復健讓呼吸更加順暢 (十一月 2024)

あなたの医者があなたの肺癌が手術不能であるとあなたに言ったならば、それはまさにそれがどういう意味ですか？私たちは、なぜ多くの肺がんが手術不能であるのかを説明しますが、なぜこれががんが治療不能であることを意味するのではなく、あるいは長期生存が不可能であることさえ意味しません。

肺がんの治療法はここ数年で劇的に変わりました。手術が不可能な場合でも、病気を制御するための選択肢は数多くあります。

概要

肺がんについて議論するときに私たちが使うより混乱しやすい用語の1つは、「手術不能」という言葉です。この用語は、医師が個人をカテゴリーに分類するのに役立ちますので、医学で役立つことがあります。手術不能とは、肺がんの手術が最良の治療法の選択肢とは見なされていないことを意味します。

それでも、患者として肺がんに住んでいる人にとって、これらの言葉はまったく違うように思えるかもしれません。それは端末と怖い同義語のように聞こえるかもしれません。

「手術不可能な」肺がんは、外科手術で治療できる肺がんよりも予後不良ですが、ほとんどの場合、他に使用できる治療法があります。そのような治療は時々外科のそれに類似した病気の長期的な制御さえ確立することができます。

肺がんが手術不能であっても、将来的に手術可能になる可能性があることに注意することが重要です。時には化学療法や放射線療法によって腫瘍の大きさや位置が縮小するため、後で手術が可能になります。化学療法がこのように使用されるとき、それは「術前化学療法」と呼ばれます。

外科的考察

手術は、いくつかの理由で肺がんのための最も適切な治療法ではないかもしれません。これらには以下が含まれます。

タイプ：手術は非小細胞肺癌に対して最もよく行われます。小細胞肺がんは早期に蔓延する傾向があり、手術は通常非常に小さな腫瘍に対してのみ推奨されます。
病期：手術は通常、病期1、病期2、病期3Aの非小細胞肺がんに対して考慮されます。 3B期および4期の肺がんは、化学療法、標的療法、免疫療法、および放射線療法などの非外科的方法で治療されることが最も多いです。
場所：肺腫瘍が心臓などの重要な構造物の近くにある場合は、通常、手術以外の治療法の選択肢が好まれます。
一般的な健康状態：肺の手術や全身麻酔に関連するリスクのために、病状によっては手術が危険になりすぎることがあります。
肺機能：慢性閉塞性肺疾患（COPD）や他の肺疾患などの症状によって呼吸が既に危険にさらされている場合、手術によってさらに肺機能が低下する可能性があります。

トリートメント

肺がんは手術不能と考えられていますが、他にもいくつかの治療法の選択肢があります。

化学療法

多くの肺がんは、少なくとも部分的に化学療法に反応します。

放射線療法

放射線は腫瘍を縮小するために、そして時には癌を治癒するために使用されます。放射線療法の新しい技術（定位放射線またはサイバーナイフ）は、早期の肺がんで時々使用されますが、結果は手術で見いだされるものと非常に似ています。将来的にはこれがさらに多くの選択肢になる可能性があります。

ガンマナイフまたはサイバーナイフとも呼ばれる定位放射線治療（SBRT）も、オリゴ転移を制御するためにますます使用されています。転移巣は、単に少数の転移を意味するだけの大きな単語です。

例えば、ある人が肺がんから脳に3回転移した場合、それらの転移を治療するためにSBRTを受ける可能性があります。一方、化学療法、標的療法、免疫療法などの他の治療法は、体の他の部分のがんを制御するために使用されます。

ターゲット療法

標的療法は、癌を特異的に攻撃するか、または腫瘍への血液供給を妨害するように設計されている薬です。肺癌に対する標的療法の例は、EGFR変異に対するエルロチニブ、またはALK陽性肺癌もしくはROS1陽性肺癌に対するクリゾチニブの使用である。

これは、肺がんの人々に見られるいくつかのターゲティング可能な変異のほんの一例です。非小細胞肺がんを患っている人は誰でも、自分の腫瘍に対して分子プロファイリング（遺伝子検査）を行い、これらの治療法の候補であるかどうかを確認する必要があります。

免疫療法

免疫療法は肺がんに対するエキサイティングな新しい治療法で、2015年にこのカテゴリーの最初の薬剤が肺がんとして承認されました。それ以来、他の薬剤が単独または組み合わせて臨床試験で研究されるようになりました化学療法から放射線療法、免疫療法薬の併用まで、その他の治療法もあります。

免疫療法は身体の免疫システムを活性化して癌と闘うことで機能し、最も進行した病期の癌でも効果があります。免疫療法は現在のところ肺癌の20〜30パーセントにしか効果がありませんが、それはこれらの人々にとって非常に効果的です。免疫療法がステージ4の肺がんを持つ人々を治すことができるのであれば、一部の腫瘍専門医が疑問に思っているほど十分に効果的です。

臨床試験

手術不能の肺がんと診断された多くの人は、臨床試験、すなわち肺がんの治療にまだ広く利用されていない新しい薬または手順を評価する研究に登録することを選択します。臨床試験の種類とフェーズ、検討すべき質問のリスト、オンラインデータベースへのリンク、および臨床試験用のマッチングサービス（これらは無料です）は、臨床試験が自分に適しているかどうかを判断するのに役立ちます。

国立がん研究所によると、肺がんのある人は誰でも臨床試験の選択肢を検討すべきです。私たちが治療のために持っているすべての薬と手順は一度臨床試験で評価されたことを覚えておくのを助けるかもしれません。

多くの臨床試験が進行中であり、この疾患の治療と生存率のさらなる改善が期待されています。 2011年から2015年の間に、2011年より前の40年間に承認されたよりも多くの新薬が肺がんの治療に承認されたと考えてください。多くの希望があります。

DipHealthからの一言

手術不能の肺がんを患っている最愛の人の世話をしているのであれば、怖がっているだけでなく、無力になっているかもしれません。あなたの愛する人が肺がんを持っているときにこの記事をチェックしてください。そこでは、肺がんを持つ人々は彼らが彼らの病気と彼らの考えと感情について知っている彼らの願いを共有しました。また、肺がんと新たに診断された場合は、自分の病気についてできることを学ぶことも重要です。