パーキンソン病治療薬ガイド
目次:
パーキンソン病治療薬について確認しよう (第97回薬剤師国家試験 問210) (十一月 2024)
パーキンソン病の治癒はありませんが、この進行性疾患の症状をコントロールするのに役立つ多くの薬物があります。
単独で、または(組み合わせて)併用すると、これらの薬物は体の機能を改善し、あなたが望む、または行う必要があることを支援します。
パーキンソン病患者は、これらの薬がどのように機能し、どのようなメリットがもたらされ、どのような副作用を引き起こす可能性があるかを知ることで、自分自身を助けることができます。次に、あなたの医師があなたが取っている薬に変更や追加を提案するとき、あなたはあなたの治療について情報に基づいた決定をすることができます。
ドーパミン補充療法
レボドパ、またはL-ドーパは、一般的に知られているように、パーキンソン病のための金標準治療薬と考えられ、この状態のために最も一般的に使用される薬物である。
薬物は、脳内の神経伝達物質のドーパミンに変換され、病気の進行に伴って失われたドーパミン供給を補充する。そうすることにより、L-ドーパはパーキンソン病の運動症状を改善する。
L-ドーパは非常に有効であるが、不随意運動(ジスキネジーとして知られる)を含むいくつかの重大な副作用を引き起こす可能性がある。それは通常、副作用を減らすカルビドパと呼ばれる別の薬剤と組み合わせて処方されています。
ドーパミンアゴニスト
パーキンソン病の第2の最も広く使用される薬物は、ドーパミンアゴニストと呼ばれる薬物である。あなたの脳のドーパミンを置き換える代わりに、これらの薬は十分なドーパミンを持っていると思うようにあなたの脳を騙します。この薬物は、脳内のドーパミン受容体に結合することによってこれを行う。
ドーパミンアゴニストはまた、パーキンソン病の運動症状を緩和するのに役立つ。それらは、単独で、またはL-ドーパと組み合わせて使用することができる。
ドーパミンアゴニストの一般的な副作用としては、吐き気、嘔吐、血圧降下が挙げられる。一部の人々は、これらの薬物を服用している間に、その使用を制限することがある、強迫的でリスクを伴う行動を起こすことがある。
MAO-B阻害剤
MAO-B阻害剤として知られているモノアミンオキシダーゼ阻害剤は、最初、うつ病の治療として使用されたが、パーキンソン病の治療にも有用である。薬はあなたの脳内の神経伝達物質ドーパミンの体内崩壊をブロックし、ドーパミンの供給をより高く維持し、パーキンソン病の症状を軽減するのに役立ちます。
パーキンソン病で最も頻繁に使用されるMAO-B阻害剤は、エルデプリルおよびゼラパール(セレギリン)およびアジレクト(ラサギリン)を含む。単独または他のパーキンソン病の薬で処方することができ、副作用には悪心、頭痛、口渇、めまい、不眠、食欲不振などがあります。
研究者らは、MAO-B阻害剤が実際に(症状を改善するだけではなく)パーキンソン病の進行を遅らせることができるかどうかを検討したが、その証拠はないと結論付けている。それにもかかわらず、この薬はパーキンソン症候群の治療に役立ちます。
その他の医薬品
クエストでは、副作用を最小限に抑えて投薬効果の完璧なバランスを見つけるために、他の多くの薬が使用されています。
例えば、COMT阻害剤と呼ばれる一連の薬物は、体がそれを分解するのを防ぐことによって、より多くのL-ドーパが脳に到達するのを助けることができる。 Comtan(entacapone)およびTasmar(tolcapone)は、COMT阻害剤の2つの例である。
Symmetrel(アマンタジン)は、あなたの体で作られたドーパミンの量を増やし、あなたの体が既存のドーパミンを分解するのを防ぎます。症状を治療するためにパーキンソン病早期に使用され、Lドーパの不随意運動にも役立ちます。
Cogentin(benztropine)などの抗コリン作用薬は一般的には使用されませんが、パーキンソン病患者の若年の患者が振戦をコントロールするのに役立ちます。彼らは脳内の別の神経伝達物質 - アセチルコリンを標的にしています。
最後に、薬剤クラスのコリンエステラーゼ阻害剤であるExelon(リバスチグミン)は、パーキンソン病における認知症の治療薬として承認されています。それはあなたの記憶と毎日の機能を向上させるのに役立ちます。
インフォームド・デシジョンを行う
パーキンソン病の症状をコントロールするのに役立つ多くの薬剤があります。さまざまな薬が何をするのか、薬を最大限に活用するためにできることを理解することは、あなたの状態を管理するのに役立ちます。